急性分泌性中耳炎如何治療好

急性分泌性中耳炎可通過鼻腔減充血?jiǎng)┲委煛⒀使墓艽祻垺⒐哪ご┐坛橐骸⒖股貞?yīng)用、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。該病通常由感冒繼發(fā)感染、腺樣體肥大、氣壓損傷、過敏反應(yīng)、細(xì)菌或病毒感染等因素引起。
羥甲唑啉等減充血?jiǎng)┠芫徑獗茄什筐つに[,促進(jìn)咽鼓管通暢。使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,連續(xù)用藥不超過7天,避免反跳性充血。兒童患者建議選擇生理性海水鼻腔噴霧輔助清潔。
通過捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)器械進(jìn)行咽鼓管通氣,幫助中耳腔積液排出。操作時(shí)需保持動(dòng)作輕柔,急性炎癥期避免過度加壓。配合咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作可增強(qiáng)效果。
對(duì)于積液量大、聽力明顯下降者,可在無菌條件下穿刺鼓膜引流。術(shù)后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴進(jìn)水。多數(shù)患者穿刺后24小時(shí)內(nèi)疼痛即可緩解。
明確細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或阿奇霉素。用藥前需評(píng)估過敏史,完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。病毒性感染無需使用抗生素。
潑尼松等口服激素適用于嚴(yán)重黏膜水腫病例,局部可用布地奈德鼻噴霧劑。需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,糖尿病患者慎用。用藥不超過10天且需逐步減量停藥。
患病期間建議保持每日2000毫升飲水,多食用獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物。避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī),睡眠時(shí)抬高床頭30度。恢復(fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩:食指按壓耳屏后快速松開,每日3次每次5分鐘。觀察兩周未愈或出現(xiàn)耳流膿、高熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診,兒童患者要篩查腺樣體肥大等潛在病因。
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