血壓146/98高血壓嚴(yán)重嗎
血壓146/98屬于高血壓1級(jí)，需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度。高血壓的嚴(yán)重程度主要與基礎(chǔ)疾病、靶器官損害、癥狀表現(xiàn)、血壓波動(dòng)特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量有關(guān)。
1、基礎(chǔ)疾病：
合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。這類患者即使血壓輕度升高也可能需立即啟動(dòng)藥物治療，同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖和血脂水平。
2、靶器官損害：
出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能異常或視網(wǎng)膜病變等靶器官損害提示高血壓已造成實(shí)質(zhì)性傷害。需通過心電圖、尿微量白蛋白檢測(cè)和眼底檢查進(jìn)行評(píng)估，這類情況屬于高危人群。
3、癥狀表現(xiàn)：
伴隨頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀往往提示血壓急性升高。無癥狀的血壓升高雖然危害較小，但長(zhǎng)期未控制同樣會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。
4、血壓波動(dòng)特點(diǎn)：
晨峰血壓過高或夜間血壓不下降者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這類患者需要調(diào)整用藥時(shí)間和種類。
5、危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量：
吸煙、肥胖、家族史等危險(xiǎn)因素會(huì)疊加高血壓的危害。具有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素者需更嚴(yán)格的血壓控制目標(biāo)，必要時(shí)需聯(lián)合用藥。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI在24以下。避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期檢查血脂、血糖和尿常規(guī)。若調(diào)整生活方式后血壓仍高于140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)范管理，不可自行停藥或減量。
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