骶骨骨折的癥狀和體征包括哪些
骶骨骨折的癥狀和體征主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、坐立困難、神經(jīng)功能障礙以及伴隨的淤血腫脹。
1、局部疼痛：
骶骨骨折后最突出的癥狀是骨折部位持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛在坐位、體位變換或按壓骶骨區(qū)域時(shí)明顯加重。部分患者可能放射至臀部或大腿后側(cè)，咳嗽或打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作也會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。
2、活動(dòng)受限：
由于骶骨參與構(gòu)成骨盆環(huán)，骨折會(huì)導(dǎo)致腰部及下肢活動(dòng)障礙。患者常表現(xiàn)為翻身困難、無法完成仰臥起坐動(dòng)作，行走時(shí)可能出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重者因疼痛完全無法負(fù)重，需臥床制動(dòng)。
3、坐立困難：
坐骨結(jié)節(jié)受壓時(shí)直接傳導(dǎo)壓力至骶骨，骨折患者通常無法保持坐姿，或需用單側(cè)臀部支撐以減輕患側(cè)壓力。部分患者描述坐位時(shí)有"硌硬物"的異常感覺，這是骶骨承重功能受損的典型表現(xiàn)。
4、神經(jīng)癥狀：
當(dāng)骨折涉及骶孔時(shí)可能損傷骶神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙或性功能異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鞍區(qū)感覺減退，提示骶2-4神經(jīng)根受壓，這種情況屬于急診手術(shù)指征。
5、淤血腫脹：
骶骨表面軟組織較薄，骨折后局部可見皮下淤青，觸診可能有明顯腫脹和壓痛。由于骶骨位置較深，體表淤斑可能在傷后2-3天才逐漸顯現(xiàn)，這有助于與軟組織挫傷進(jìn)行鑒別。
骶骨骨折患者應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期建議使用環(huán)形坐墊分散壓力。飲食需保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日300ml牛奶搭配深海魚類。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如臀橋運(yùn)動(dòng)和凱格爾運(yùn)動(dòng)，但需避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)排尿困難或下肢麻木加重，需立即就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷情況。
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