結(jié)石會(huì)引起無痛血尿嗎 介紹不同部位結(jié)石引發(fā)的癥狀表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引起無痛性血尿，癥狀表現(xiàn)與結(jié)石部位密切相關(guān)，主要有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石四種類型。
1、腎結(jié)石：
腎結(jié)石早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，隨著結(jié)石移動(dòng)可出現(xiàn)腰部鈍痛或突發(fā)腎絞痛。結(jié)石堵塞腎盂時(shí)可引起腎積水，伴隨惡心嘔吐癥狀。體積較小的結(jié)石可通過增加飲水量促進(jìn)排出，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。
2、輸尿管結(jié)石：
輸尿管結(jié)石典型癥狀為陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，約90%患者出現(xiàn)肉眼血尿。結(jié)石嵌頓部位不同可產(chǎn)生不同癥狀：上段結(jié)石疼痛位于肋脊角，中段結(jié)石疼痛放射至下腹部，下段結(jié)石常伴尿頻尿急。急性發(fā)作時(shí)需解痙止痛治療。
3、膀胱結(jié)石：
膀胱結(jié)石特征表現(xiàn)為排尿中斷和終末血尿，可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。老年男性患者多見，與前列腺增生導(dǎo)致的排尿不暢有關(guān)。治療需解除下尿路梗阻因素，直徑小于2厘米結(jié)石可經(jīng)尿道取出。
4、尿道結(jié)石：
尿道結(jié)石常見于男性，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)及尿道口滴血。前尿道結(jié)石可直接觸及，后尿道結(jié)石需通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。多數(shù)尿道結(jié)石可通過潤滑劑輔助排出，嵌頓嚴(yán)重者需尿道鏡取石。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適量補(bǔ)充枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成，建議定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。長期久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，避免尿液濃縮。出現(xiàn)反復(fù)血尿或腰痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過CT尿路造影明確結(jié)石位置和大小。
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