煙霧病患者平時(shí)需要注意什么

煙霧病患者需重點(diǎn)防范腦血管事件,日常管理主要包括血壓監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、識(shí)別預(yù)警癥狀及定期影像復(fù)查。
維持血壓穩(wěn)定對(duì)煙霧病患者至關(guān)重要,血壓波動(dòng)易誘發(fā)腦缺血或出血。建議每日早晚測(cè)量并記錄,收縮壓控制在110-140毫米汞柱之間。避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等可能導(dǎo)致血壓驟升的因素,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。
禁止進(jìn)行潛水、蹦極、拳擊等可能引起顱壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng)。日常可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀需立即停止活動(dòng)。
多數(shù)患者需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥。外科血管重建術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或劇烈頭痛可能預(yù)示腦卒中發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性黑蒙或肢體麻木,這些癥狀即使自行緩解也需24小時(shí)內(nèi)急診評(píng)估。
每6-12個(gè)月需進(jìn)行腦血管造影或磁共振血管成像檢查,評(píng)估側(cè)支循環(huán)代償情況。兒童患者應(yīng)增加隨訪頻率,青春期前后血管病變可能快速進(jìn)展。檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)血管狹窄或動(dòng)脈瘤需考慮手術(shù)干預(yù)。
飲食方面建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚類、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如閱讀、拼圖等活動(dòng),但需避免長時(shí)間低頭姿勢(shì)。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),午休不超過30分鐘。外出時(shí)隨身攜帶疾病說明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。冬季注意頭部保暖,夏季避免長時(shí)間空調(diào)直吹。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,了解附近具備腦血管病救治能力的醫(yī)院位置。
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