感染性休克的搶救流程應爭分奪秒，核心在于恢復血液循環(huán)、控制感染以及保護重要器官功能。基本流程包括早期補液復蘇、抗感染治療和重要器官支持。
1、早期補液復蘇
感染性休克導致的低血壓和組織灌注不足，需要迅速補液以恢復循環(huán)容量。可優(yōu)先選擇晶體液如平衡液或生理鹽水，推薦在首小時內迅速給予30 ml/kg的液體量，以確保器官血流。若補液效果不佳，可根據患者的中心靜脈壓、乳酸水平等指標調整輸液量或考慮使用升壓藥如去甲腎上腺素。
2、抗感染治療
明確感染源是關鍵，治療需在發(fā)病初期展開。搶救第一步是盡快采集患者的血液、尿液等標本進行病原學檢測，同時早期、足量地使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌。一旦病原學檢測結果明確，應調整為敏感的窄譜抗生素。同時，若感染源為膿腫、壞死組織或感染性裝置如導管感染，則需盡快進行手術引流或病灶清除。
3、器官功能支持
為了防止器官衰竭，需要進行綜合干預。例如，肺功能不全時，可應用無創(chuàng)通氣或機械通氣；腎功能受損時，可啟動腎臟替代療法如透析；對于不能自行維持血壓的患者，在補液復蘇后可使用升壓藥配合正性肌力藥物如多巴胺。需密切監(jiān)測體溫、尿量、動脈血氣指標等，注意糾正酸中毒、電解質紊亂。
在面對感染性休克時，早發(fā)現、早治療至關重要。快速啟動搶救流程，并結合補液、抗感染、器官支持等針對性干預，可以最大程度提高搶救成功率。如有感染性休克癥狀，應立即就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)療團隊介入處理。