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骨質(zhì)疏松的防治方法是什么

骨科編輯
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關(guān)鍵詞: 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的防治方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、規(guī)律運(yùn)動、避免不良生活習(xí)慣、藥物治療。

1、調(diào)整飲食:

每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等天然高鈣食物。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚類、瘦肉,避免過量咖啡因及高鹽飲食影響鈣吸收。建議三餐均衡搭配,乳糖不耐受者可選用無乳糖奶制品或鈣強(qiáng)化食品。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充:

鈣劑與維生素D需協(xié)同補(bǔ)充,成人每日維生素D建議攝入量為400-800IU。碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑需隨餐服用,活性維生素D制劑適用于肝腎功能異常者。夏季每日曬太陽15-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D,冬季或日照不足地區(qū)需加強(qiáng)補(bǔ)充。

3、科學(xué)運(yùn)動:

每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動,如快走、太極拳、爬樓梯等,每次持續(xù)30-40分鐘。抗阻訓(xùn)練可選用彈力帶或小啞鈴,增強(qiáng)核心肌群力量。游泳等非負(fù)重運(yùn)動對關(guān)節(jié)友好但骨量改善效果有限,需結(jié)合其他運(yùn)動方式。

4、習(xí)慣改善:

戒煙可減少破骨細(xì)胞活性,限制每日酒精攝入量男性不超過25克、女性15克。避免長期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)骨藥物。保持BMI在18.5-23.9之間,過度節(jié)食會加速骨量流失。

5、藥物干預(yù):

雙膦酸鹽類藥物可抑制骨吸收,需空腹服用并保持直立30分鐘。雌激素受體調(diào)節(jié)劑適用于絕經(jīng)后女性,降鈣素能緩解骨痛癥狀。甲狀旁腺素類似物可促進(jìn)骨形成,使用周期不超過24個月。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松合并骨折需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。

防治骨質(zhì)疏松需建立長期管理計劃,40歲后建議每年檢測骨密度,絕經(jīng)女性及65歲以上男性應(yīng)列為重點(diǎn)篩查人群。日常注意防跌倒措施,居家環(huán)境安裝扶手、保持地面干燥,選擇防滑鞋具。烹飪時多用醋調(diào)味的酸性環(huán)境有助于鈣質(zhì)溶出,紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品可提供天然礦物質(zhì)。八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法能改善平衡能力,瑜伽中的樹式、戰(zhàn)士式等體式可增強(qiáng)骨骼承重能力。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛、身高縮短超過3厘米時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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    出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是因?yàn)榛加屑卓簡?/div>
    回答:考慮不是的,骨質(zhì)疏松主要是由于骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失,或者是鈣質(zhì)攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見的疾病,患病后的主要癥狀表現(xiàn)為,佝僂病、容易骨折、牙齒松動等。患者可以選擇服用補(bǔ)鈣的藥物,搭配維生素D類的藥物進(jìn)行治療。平時還需要綜合飲食方面去改善,多吃高鈣的食物。并且需要多曬太陽,促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
    骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充哪些營養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實(shí)蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時還應(yīng)適當(dāng)攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實(shí)是不需要額外地去補(bǔ)充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實(shí)就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
    引起骨質(zhì)疏松癥的原因
    回答:骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因?yàn)橛衅渌募膊∫运帲@些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個是內(nèi)分泌代謝性疾病;第二個是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎病;第四類是消化道的各種慢性疾病;第五是血液科的血液系統(tǒng)的一些疾病;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
    什么是骨質(zhì)疏松有什么癥狀
    回答:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因造成骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,骨脆性增加,從而導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)發(fā)生骨折的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥的話主要有三大臨床表現(xiàn),最主要的表現(xiàn)第一個就是疼痛,病人表現(xiàn)的形式可能是腰背的酸痛或者是全身的酸痛;第二個問題就是脊柱的變形,有很多老年人就表現(xiàn)在駝背或者身材變小;第三個就是骨折,這種骨折多半是非暴力性的或輕微的外力造成病人發(fā)生骨折,骨折的部位多半表現(xiàn)在胸錐,腰椎,髖部或者橈骨遠(yuǎn)端,以及肱骨近端造成的骨折。
    骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位
    回答:骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位? 1骨質(zhì)疏松可以發(fā)生于全身的骨骼,常見的部位主要是在椎體,比如腰椎,胸椎以及髖關(guān)節(jié)雙側(cè)的股骨頸,下肢的長骨; 2骨質(zhì)疏松患者骨折的部位也往往集中在這幾個部位,下肢相對于椎體不是最常見的骨質(zhì)疏松的發(fā)病部位,椎體是最容易出現(xiàn)變形和骨折的部位; 3骨質(zhì)疏松引起的骨折,出現(xiàn)腰背部骨頭的疼痛或者是肌肉的疼痛,一定要來醫(yī)院來檢查一下,查清楚病因才能進(jìn)行針對性的治療。
    原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別
    回答:原發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由于增力或者是絕經(jīng)由骨骼本身的代謝異常。導(dǎo)致的骨量下降骨微結(jié)構(gòu)的改變,以至脆性增加而發(fā)生骨折的。這樣一類的骨質(zhì)疏松的疾病而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,它是指有一些慢性疾病或者是有一些影響骨代謝的藥物所導(dǎo)致的骨量的下降,骨微結(jié)構(gòu)的損害而發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它的區(qū)別是原發(fā)性。骨質(zhì)疏松是最常見的多見于老人和絕經(jīng)后的女性,而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡,或者是男性女性都可以發(fā)生,還有一個區(qū)別是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,它都有它原發(fā)病或者服藥的病史,因此通過臨床的問診,或者是檢查來找到它的原發(fā)病。在處理的時候除了處理骨質(zhì)疏松之外,還要注意對其原發(fā)病或者是服用藥物的一個情況進(jìn)行一個改善。
    骨質(zhì)疏松發(fā)病率高嗎
    回答:骨質(zhì)疏松發(fā)病率目前在我國還是非常高的。因?yàn)槲覈F(xiàn)在老齡化特別嚴(yán)重,我國年齡在50歲以上的人口已達(dá)到了2.1億,65歲以上已經(jīng)達(dá)到了1.4億。所以,隨著人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松的患病率也是越來越高,在最早期的流行病學(xué)調(diào)查中,就曾經(jīng)有過統(tǒng)計,我國50歲以上的人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率,女性是20.7,男性呢是14.4,這是較早的數(shù)據(jù),現(xiàn)在這么多老年人口,所以骨質(zhì)疏松的患病率會更高,雖然沒有明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,但我們可以從整體人群來推測它的患病率還是非常高的,也是我們現(xiàn)在非常需要重視的。
    骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
    回答:骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個概念,缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個非常重要的因素,缺鈣在人體生長過程中,從小到老各個年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進(jìn)入青少年時期,如果還沒有有效的補(bǔ)充這個鈣,佝僂病就會逐漸發(fā)展,就會出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個缺鈣,而不是人體全身的一個缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗(yàn)血,往往血鈣并不低,因?yàn)楣穷^里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗(yàn)血鈣水平一點(diǎn)也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個主要的因素,一個是骨礦含量的下降,另外一個就是這個骨的強(qiáng)度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
    預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運(yùn)動方式
    回答:預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運(yùn)動方式主要是有氧運(yùn)動和抗阻力的運(yùn)動,包括慢跑、行走都是抗阻力的運(yùn)動,因?yàn)樗枰欢ǖ呢?fù)重,如果不負(fù)重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運(yùn)動,既是有氧運(yùn)動,又是抗負(fù)重的運(yùn)動,同時對關(guān)節(jié)也有好處,所以建議打太極拳運(yùn)動。負(fù)重運(yùn)動和抗阻力運(yùn)動,可以有效的練習(xí)肌肉,減少跌倒的發(fā)生,但是一些對抗性的運(yùn)動,比如說踢足球、打籃球是不建議的,因?yàn)檫@些運(yùn)動容易導(dǎo)致骨折。
    骨質(zhì)疏松治療后多久復(fù)查
    回答:骨質(zhì)疏松治療后需要通過觀察來調(diào)整藥物,一般建議骨質(zhì)疏松治療后,三個月的時候,來查血鈣和24小時的尿鈣,以避免服用鈣劑過量。然后治療骨質(zhì)疏松后半年到一年的時間,建議復(fù)查骨密度,來觀察治療的效果。如果骨密度升高的不是特別明顯,建議換一種藥物來治療。如果骨密度有進(jìn)行性的升高,那就可以繼續(xù)治療,所以它的復(fù)查期限是三個月和半年一次,當(dāng)然不建議過早的來復(fù)查骨密度,短期是沒有任何效果的,并不能看到任何變化。
    骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
    回答:骨質(zhì)疏松癥是個增齡性疾病,就是因?yàn)楝F(xiàn)在社會已經(jīng)進(jìn)入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強(qiáng)度下降造成稍微一點(diǎn)的或碰錯。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴(yán)重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應(yīng)該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度測定。
    骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么
    回答:骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么? 1骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復(fù)雜,骨軟化分兩種情況:一種是在這個嬰幼兒期叫佝僂病,是由于維生素D缺乏引起來的,骨骼的礦化不足,導(dǎo)致的骨骼的畸形;另一種是在成年人,不僅僅是維生素D的缺乏,還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏,叫做低齡骨軟化癥; 2骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一,在治療骨質(zhì)疏松的同時還要補(bǔ)充磷和其他礦物質(zhì)的原料; 3骨質(zhì)疏松的患者骨折以后,出現(xiàn)骨骼的變形是比較多,骨軟化的病人沒有骨折的前提條件下,自然地出現(xiàn)了骨骼的變形。
    長期飲茶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
    回答:長期飲茶可能會發(fā)生骨質(zhì)疏松。因?yàn)椴杩赡軙?dǎo)致胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)吸收受到阻礙,久而久之就會因?yàn)槿扁}而引起骨質(zhì)疏松,不過也并不是所有的長期喝茶的患者都會出現(xiàn)此類疾病。以下幾種飲茶方式對鈣吸收影響較大: 第一、長期喝濃茶,就容易使胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)跟茶葉當(dāng)中的一些物質(zhì)產(chǎn)生沉淀,繼而引起鈣質(zhì)不能夠被有效吸收,導(dǎo)致缺鈣,造成骨質(zhì)疏松。 第二、經(jīng)常在飯后喝茶,對鈣的吸收影響相對比較大,易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 第三、長期大量地喝茶,也易引起骨質(zhì)疏松。
    骨質(zhì)疏松會引起腰疼嗎
    回答:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量的下降,骨微結(jié)構(gòu)的破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性的疾病。50%以上的骨質(zhì)疏松癥的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀,腰椎和髖部都是最早發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位,所以很多骨質(zhì)疏松的患者,在患病初期都會出現(xiàn)腰痛的癥狀。疼痛沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或者坐位時疼痛減輕,直立時或后伸、久坐、久立時疼痛會加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。 骨質(zhì)疏松的危害是很大的,除了引起腰椎的疾病,出現(xiàn)腰疼痛等癥狀,還可以導(dǎo)致胸腔變形,從而進(jìn)一步影響呼吸道、胃腸道的功能,因此當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起腰疼時,要注意及時檢查,對癥治療。
    骨質(zhì)疏松骨密度檢查的方法有哪些
    回答:骨密度檢查的方法常用的有四大類,第一類、就是雙能X線骨密度的檢查,這是最常用的也是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),用于骨質(zhì)疏松的診斷和療效的評估;第二類、是超聲骨密度的檢查,超聲骨密度的檢查它的特點(diǎn)是方便便攜沒有設(shè)限,但目前超聲骨密度只能用于骨折風(fēng)險的篩查,而不能用于診斷和療效監(jiān)測;第三類、QCT,也就是定量的計算機(jī)斷層技術(shù),它測到的是體積骨密度,優(yōu)點(diǎn)是可以把松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨分開測量,因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測的時候就可以用到QCT,但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此還不能用于診斷;第四類、外周QCT,也就是外周定量計算機(jī)斷層技術(shù),他看到的是外周的一個體積骨密度,可以用來預(yù)測髖部骨折的風(fēng)險,但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測。
    骨質(zhì)疏松癥吃什么能夠補(bǔ)鈣
    回答:膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會引起鈣的丟失,建議多吃堅果類的食物,豆制品奶類,蛋白質(zhì)類的一些食物,這樣有利于鈣的補(bǔ)充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現(xiàn),過度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話也對鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會引起鈣流失的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類的藥物、抗結(jié)核的藥。
    如何防治骨質(zhì)疏松癥
    回答:預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)年輕治療,多攝入鈣,運(yùn)動。骨質(zhì)疏松是臨床一個主要的疾病,防治的過程是比較長,正規(guī)的骨質(zhì)疏松防治是早期,并不是年紀(jì)大出現(xiàn)了骨折骨質(zhì)疏松再治療,那時效果就很差。二是運(yùn)動,不運(yùn)動骨骼自然不會強(qiáng)壯。大量運(yùn)動骨骼在年輕時候長得很強(qiáng)壯,當(dāng)您五六十歲的時候丟失就比別人慢。三是多攝入鈣質(zhì),但這只能在一定程度內(nèi)得到一點(diǎn)治療效果。
    哪些骨質(zhì)疏松癥患者需要吃鈣片
    回答:需要吃鈣片的骨質(zhì)疏松癥患者:當(dāng)患者飲食中的鈣達(dá)不到生理需要鈣量的時候,需要通過額外服用鈣劑來補(bǔ)充。對骨質(zhì)疏松患者來說鈣劑是非常重要的。因?yàn)殁}劑是人體必需的一種微量元素。骨骼在生長代謝、重建的過程中都需要鈣劑的參與。骨骼也是鈣劑最大的一個儲存庫,每天人體的鈣都需要排出,所以每天都需要攝入一個生理量的鈣劑。第一是對量的要求,成年人對鈣的需求量是800到1000毫克,老年人是1000到1200個毫克,如果我們的飲食中攝入鈣量足夠的時候是可以不需要額外鈣劑補(bǔ)充的。我國營養(yǎng)學(xué)會的調(diào)查對中國人三餐正常的飲食大概能攝入400毫克的鈣,但是奶制品、豆制品、包括海鮮、綠葉菜都含有較高的鈣量。
    正確預(yù)防骨質(zhì)疏松
    回答:骨質(zhì)疏松實(shí)際上是一個退隱性疾病,隨著年齡的增長,每個人都會發(fā)生。因?yàn)楣橇康倪@個峰值是出現(xiàn)在我們的27歲左右,隨著27歲這個峰值一過,大家的骨量都會降低,只不過有的人早,有的人晚出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松主要是早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。有辦法可以緩解、治療骨質(zhì)疏松癥,整體預(yù)后情況還是非常好的,關(guān)鍵在于早治療,早診斷早治療早預(yù)防。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,是一個長期持久的過程,需要在正規(guī)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不要自己進(jìn)行補(bǔ)鈣,聽信非專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療。建議還是到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的治療和咨詢。骨質(zhì)疏松治療如果沒有在正規(guī)渠道下,會造成治療的無效,會加重骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展,乃至造成骨折。
    骨質(zhì)疏松如何診斷
    回答:骨質(zhì)疏松的診斷:一、如果發(fā)生自發(fā)性骨折,那肯定是骨質(zhì)疏松了。二、標(biāo)準(zhǔn)的診斷就是在臨床上使用一種叫雙能X線的骨密度測定儀。1、通過這種骨密度測定儀,超過一定的數(shù)值,我們叫骨量減少。2、再超過一定的數(shù)值,我們叫做骨質(zhì)疏松癥。3、那么還有最嚴(yán)重的一個數(shù)值,那個時候就叫做重度的骨質(zhì)疏松。所以它可以分為三個階段,分別為骨量減少階段,輕度骨質(zhì)疏松階段,重度骨質(zhì)疏松階段,都是通過儀器給予一個標(biāo)準(zhǔn)。

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