橈骨遠(yuǎn)端骨折多久可以康復(fù)
關(guān)鍵詞：
骨折
橈骨遠(yuǎn)端骨折一般需要6-8周達(dá)到臨床愈合，完全康復(fù)需3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到骨折類(lèi)型、固定方式、年齡、康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥等因素影響。
1、骨折類(lèi)型：
無(wú)移位的裂紋骨折通常4-6周即可愈合，而粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折可能需8-12周。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因血供較差，愈合時(shí)間常比關(guān)節(jié)外骨折延長(zhǎng)30%-50%。
2、固定方式：
石膏固定需維持4-6周，外固定支架需6-8周，鋼板內(nèi)固定術(shù)后2-3周可開(kāi)始功能鍛煉。經(jīng)皮克氏針固定者需在4周后拔除鋼針，而鎖定鋼板允許早期活動(dòng)。
3、年齡因素：
兒童患者3-4周即可愈合，青少年需4-5周，成年人通常6-8周。老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周，尤其合并糖尿病者愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后，腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)應(yīng)在傷后第2天開(kāi)始，被動(dòng)活動(dòng)需等待骨折穩(wěn)定后進(jìn)行。專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療可使功能恢復(fù)時(shí)間縮短20%-30%，未規(guī)范訓(xùn)練者易遺留15°-30°的活動(dòng)受限。
5、并發(fā)癥影響：
合并正中神經(jīng)損傷需額外2-3個(gè)月恢復(fù)，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在骨折后1-2年出現(xiàn)。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征會(huì)使康復(fù)周期延長(zhǎng)至9-12個(gè)月，發(fā)生率約為5%-10%。
康復(fù)期間建議分階段補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，初期每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。拆除固定后逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練和溫水浴，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，6個(gè)月后可通過(guò)游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能完全恢復(fù)。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20厘米，有助于減輕腫脹和促進(jìn)靜脈回流。
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