低血糖并發(fā)癥有哪些 警惕低血糖引發(fā)的四個(gè)并發(fā)癥
低血糖可能引發(fā)心悸、意識(shí)障礙、腦損傷、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。低血糖的并發(fā)癥主要有自主神經(jīng)癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、心血管事件、認(rèn)知功能損害。
低血糖刺激交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、焦慮等癥狀。這些癥狀屬于機(jī)體代償性反應(yīng)，通過促進(jìn)肝糖原分解來升高血糖。長期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。
葡萄糖是腦組織主要能量來源，血糖低于2.8mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、視物模糊、行為異常等腦功能抑制表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，甚至造成不可逆的神經(jīng)元損傷。
低血糖誘發(fā)兒茶酚胺大量釋放，可能引起心動(dòng)過速、心律失常、血壓波動(dòng)等心血管反應(yīng)。對(duì)于冠心病患者，低血糖可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死，增加心血管疾病死亡率。
反復(fù)低血糖發(fā)作會(huì)導(dǎo)致海馬區(qū)神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知功能障礙。老年糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖后，癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
預(yù)防低血糖并發(fā)癥需定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果等快速升糖食品。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用降糖藥物，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。建議選擇全谷物、堅(jiān)果等升糖指數(shù)較低的食物作為加餐，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，但需注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測(cè)。合并自主神經(jīng)病變者建議穿戴醫(yī)療警示手環(huán)。
