鎖骨骨折需要注意什么 鎖骨骨折需要注意四點(diǎn)

鎖骨骨折需注意固定制動(dòng)、疼痛管理、康復(fù)鍛煉及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。
鎖骨骨折后需立即使用八字繃帶或鎖骨帶固定患側(cè)肩關(guān)節(jié),限制上肢活動(dòng)以避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為4-6周,期間禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及患側(cè)臥位睡眠。兒童患者因骨痂形成較快,固定時(shí)間可縮短至3-4周。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或皮膚麻木,需警惕血管神經(jīng)損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指爬墻為主,后期增加抗阻練習(xí)。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次骨折。合并韌帶損傷者需延長(zhǎng)康復(fù)周期至3個(gè)月以上。
密切觀(guān)察患肢血液循環(huán)及皮膚溫度,防止固定過(guò)緊引發(fā)壓迫性潰瘍。定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,延遲愈合者需考慮體外沖擊波治療。高齡患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充,降低骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
鎖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。睡眠時(shí)用軟枕墊高患側(cè)背部,保持肩關(guān)節(jié)中立位。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。戒煙限酒以避免影響骨骼愈合速度,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖水平。
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