孕婦饑餓可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括低血糖誘發(fā)宮縮、營(yíng)養(yǎng)素供給不足、胎兒生長(zhǎng)受限、代謝紊亂及遠(yuǎn)期健康隱患。

母體空腹超過4小時(shí)可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，血液中葡萄糖濃度下降將直接減少通過胎盤供給胎兒的能量。低血糖狀態(tài)會(huì)刺激腎上腺素分泌，可能引發(fā)子宮不規(guī)則收縮，增加妊娠中晚期假性宮縮頻率。臨床建議孕婦采用少量多餐方式，兩餐間隔不超過3小時(shí)。

持續(xù)饑餓狀態(tài)下，母體會(huì)優(yōu)先分解自身脂肪和蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致用于胎兒發(fā)育的優(yōu)質(zhì)蛋白、必需脂肪酸等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素輸送減少。特別是孕中期腦發(fā)育高峰期，缺乏DHA和葉酸可能影響神經(jīng)元形成。典型表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒雙頂徑增長(zhǎng)遲緩。

長(zhǎng)期能量攝入不足可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，體重低于同孕齡第10百分位。這類胎兒出生后易出現(xiàn)低血糖、低體溫、喂養(yǎng)困難等新生兒適應(yīng)問題。研究顯示妊娠期饑餓暴露的胎兒，成年后肥胖和胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。

胎兒在營(yíng)養(yǎng)匱乏環(huán)境下會(huì)啟動(dòng)節(jié)約基因表達(dá)，形成代謝記憶效應(yīng)。這種適應(yīng)性改變可能導(dǎo)致出生后胰腺β細(xì)胞功能受損、瘦素受體敏感性下降等代謝異常。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷過饑荒的孕婦后代糖尿病發(fā)病率顯著增高。

饑餓應(yīng)激引起的母體皮質(zhì)醇水平升高，可能通過表觀遺傳修飾影響胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育。這類兒童學(xué)齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷、情緒調(diào)節(jié)障礙等神經(jīng)行為問題，成年期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)亦會(huì)提升。

建議孕婦每日分5-6餐進(jìn)食，保證每餐含有復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包等緩釋能量食物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。加餐可選擇堅(jiān)果酸奶、香蕉等高營(yíng)養(yǎng)密度食物。出現(xiàn)頭暈、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物，日常監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。妊娠劇吐或進(jìn)食障礙者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)住院補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)。