妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療四種方式控制血糖。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包,分5-6餐少量多餐進(jìn)食。每日碳水化合物攝入量控制在總熱量40%-50%,增加膳食纖維攝入。避免食用精制糖、果汁、甜點等高糖食品,蛋白質(zhì)選擇魚類、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)來源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動宜在餐后1小時開始,每次持續(xù)20-30分鐘。運動時攜帶含糖食品防止低血糖,避免劇烈運動和腹部受壓動作。運動前后監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)值變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意采血部位輪換消毒,避免感染。血糖儀定期校準(zhǔn)保證準(zhǔn)確性。
當(dāng)飲食運動控制不佳時,醫(yī)生會根據(jù)血糖情況選擇胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換,注意觀察低血糖反應(yīng)。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。
妊娠期糖尿病孕婦需保證每日飲水量2000毫升以上,適量補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等營養(yǎng)素。保持規(guī)律作息避免熬夜,每周體重增長控制在0.5公斤以內(nèi)。學(xué)習(xí)孕期糖尿病知識,定期參加醫(yī)院組織的妊娠期糖尿病管理課程。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響血糖波動,出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等癥狀及時就醫(yī)。