尿毒癥高磷血癥常的3個療法 尿毒癥高磷血癥要怎么治療

博禾醫(yī)生
許多患有尿毒癥的患者會半歲高磷血癥的出現(xiàn),如果處理不當?shù)脑挘瑢ι眢w的健康威脅還是很大的。對于尿毒癥和高磷血癥都出現(xiàn)的時候,患者應(yīng)該在飲食中先控制磷的攝入,蛋白質(zhì)豐富的食材可以多吃,比如雞蛋的蛋白,就是少磷而高蛋白的食材。
尿毒癥患者高磷血癥的治療
(1)控制飲食中磷的攝入量(限制在800-1000mg/d)。由于蛋白質(zhì)主要是與有機磷結(jié)合病分布于細胞內(nèi),所以富含蛋白質(zhì)的食物血磷的含量也偏高。由于尿毒癥患者透析后蛋白質(zhì)的攝入要有所增加,很容易導(dǎo)致高磷發(fā)生。其次,植物類蛋白磷的吸收較動物類蛋白磷的吸收率低。研究發(fā)現(xiàn)過度限制磷的攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良病增加死亡率,蛋白質(zhì)和磷的攝入必須達到平衡,故用磷(mg)/蛋白質(zhì)(g)比值來衡量飲食中磷的負荷比較合適。應(yīng)盡量攝入磷含量低而蛋白質(zhì)含量豐富的食物,如雞蛋蛋白,而盡量少食用磷含量高而蛋白含量低的食物。此外,磷是食品添加劑的主要成分之一,尿毒癥患者要限制含磷添加劑的攝入。
(2)增加透析次數(shù)或延長透析時間有助于磷的清除。由于磷主要分布于細胞和組織中,從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)運速度很慢,往往需要長時間的透析才能達到降磷目的。
(3)磷結(jié)合劑的使用,主要通過減少胃腸道磷的吸收來降低血磷水平。目前臨床應(yīng)用的磷結(jié)合劑主要有含鈣磷結(jié)合劑、含鋁磷結(jié)合劑以及非鈣非鋁磷結(jié)合劑。尿毒癥透析患者,如通過飲食限制磷的攝入和充分透析仍不能控制血磷水平,而血鈣水平在正常范圍或降低建議使用含鈣磷結(jié)合劑,若高鈣血癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生,推薦使用非鈣非鋁的磷結(jié)合劑。
尿毒癥患者高磷血癥的注意事項
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