尿毒癥怎么預(yù)防 做到這些盡力避免尿毒癥發(fā)生

博禾醫(yī)生
尿毒癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)腎功能、避免腎毒性藥物、保持健康生活方式、及時(shí)治療感染等方式預(yù)防。尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等原因引起。
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致尿毒癥的主要病因,長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病,持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥或降壓藥,定期監(jiān)測(cè)血糖血壓水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。
慢性腎臟病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白,通過估算腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎功能。早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常時(shí),及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。存在糖尿病、高血壓等高危因素者,建議每年進(jìn)行腎臟篩查。
非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、含馬兜鈴酸的中藥等均具有明確腎毒性。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用,同時(shí)加強(qiáng)水化治療。造影劑檢查前后需充分補(bǔ)液,糖尿病患者尤需謹(jǐn)慎。
每日鹽攝入量不超過5克可減輕腎臟負(fù)擔(dān),優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、雞蛋白等。戒煙可改善腎小球血流動(dòng)力學(xué),限酒能避免酒精性腎損傷。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于控制體重和血壓。
反復(fù)尿路感染可能引發(fā)慢性腎盂腎炎,鏈球菌感染后腎小球腎炎未規(guī)范治療可發(fā)展為慢性腎病。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),徹底治愈感染。每年接種流感疫苗可減少繼發(fā)性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防尿毒癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出,避免憋尿和過度勞累。飲食上多食用新鮮蔬果補(bǔ)充維生素,限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。高危人群可每半年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)盡早到腎內(nèi)科專科就診。
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