尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)有什么

博禾醫(yī)生
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力嗜睡、皮膚瘙癢、夜尿增多、水腫等。
腎功能受損導(dǎo)致代謝廢物蓄積,抑制消化酶活性,患者常出現(xiàn)厭食、惡心等消化道癥狀。早期可通過(guò)低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸制劑減輕氮質(zhì)血癥,延緩病情進(jìn)展。
貧血和電解質(zhì)紊亂是主要誘因,腎性促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為持續(xù)性疲勞。需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人促紅素改善貧血狀態(tài)。
高磷血癥刺激皮膚神經(jīng)末梢,伴隨尿素霜沉積。建議控制血磷水平,使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑,配合保濕劑緩解癥狀。
腎小管濃縮功能下降導(dǎo)致晝夜排尿節(jié)律紊亂,夜間排尿量超過(guò)750毫升。需記錄24小時(shí)尿量,限制晚間液體攝入。
水鈉潴留和低蛋白血癥引發(fā)眼瞼、下肢凹陷性水腫。應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)使用利尿劑。
尿毒癥早期需重點(diǎn)控制血壓和蛋白攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量維持在0.6-0.8克/公斤體重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估透析指征。
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