左側(cè)鼻骨及上頜骨客額突骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)鼻骨及上頜骨額突骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
適用于無明顯移位或輕度移位的骨折。需避免按壓鼻部,保持頭部抬高以減少腫脹,可配合冷敷緩解疼痛和淤血。若伴有鼻塞癥狀,無須強(qiáng)行擤鼻,防止骨折端二次移位。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨折愈合情況。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥;若存在開放性傷口或感染風(fēng)險(xiǎn),可能需聯(lián)合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行使用活血化瘀類藥物,以免加重出血。
嚴(yán)重移位或合并鼻中隔偏曲時(shí)需行閉合復(fù)位術(shù)或開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù),通過鼻內(nèi)窺鏡或頜面外科技術(shù)恢復(fù)骨骼解剖位置。術(shù)后需佩戴鼻外固定器保護(hù),避免碰撞。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇傷后一周內(nèi),待局部腫脹消退后進(jìn)行。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)保持半臥位。飲食以軟質(zhì)高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉泥,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)嗅覺異?;虺掷m(xù)頭痛需及時(shí)復(fù)診。
需警惕鼻梁塌陷、慢性鼻竇炎等后遺癥。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止戴框架眼鏡,擤鼻動(dòng)作需輕柔。長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)通氣功能障礙,可能需二次手術(shù)矯正。
骨折初期應(yīng)選擇冰鎮(zhèn)流食,如酸奶、果蔬汁,避免過熱或辛辣刺激?;謴?fù)階段可逐步增加咀嚼動(dòng)作,但需避開堅(jiān)果等硬質(zhì)食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合生理鹽水漱口降低感染概率。日?;顒?dòng)需佩戴防護(hù)面罩,直至醫(yī)生確認(rèn)骨痂形成穩(wěn)定。
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