眩暈癥主要分為周圍性眩暈、中樞性眩暈、精神心理性眩暈、全身疾病相關(guān)性眩暈和原因不明性眩暈等類型。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦部病變、心理因素或全身性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、周圍性眩暈

周圍性眩暈通常與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)病變有關(guān)，常見疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病和前庭神經(jīng)炎。良性陣發(fā)性位置性眩暈多由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，表現(xiàn)為頭部位置變化時短暫眩暈；梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水相關(guān)，伴隨耳鳴和聽力下降；前庭神經(jīng)炎常由病毒感染導致，突發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物調(diào)節(jié)前庭功能。

2、中樞性眩暈

中樞性眩暈多因腦干、小腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，常見于椎基底動脈供血不足、小腦梗死或多發(fā)性硬化。椎基底動脈供血不足可能導致短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴復視；小腦梗死會引起持續(xù)性眩暈伴共濟失調(diào)；多發(fā)性硬化可導致中樞性前庭通路損傷。需通過影像學檢查確診，急性期可使用注射用丹參多酚酸鹽改善循環(huán)。

3、精神心理性眩暈

精神心理性眩暈與焦慮障礙、驚恐發(fā)作或軀體化癥狀相關(guān)，表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈伴心慌、出汗。患者常描述為頭重腳輕或不穩(wěn)感，癥狀持續(xù)且與體位無關(guān)，可能因過度換氣加重。治療需結(jié)合心理干預，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認知行為療法緩解癥狀。

4、全身疾病相關(guān)性眩暈

全身性疾病如貧血、低血糖、高血壓或甲狀腺功能異常均可引起眩暈。貧血導致腦供氧不足出現(xiàn)頭昏；低血糖引發(fā)交感神經(jīng)興奮伴冷汗和眩暈；血壓波動可能造成前庭系統(tǒng)灌注異常。需針對原發(fā)病治療，如缺鐵性貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片，同時監(jiān)測血壓血糖水平。

5、原因不明性眩暈

部分眩暈患者經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因，可能與前庭系統(tǒng)亞臨床損傷或個體敏感性相關(guān)。表現(xiàn)為反復發(fā)作的非特異性頭暈，持續(xù)時間長短不一。建議記錄眩暈發(fā)作誘因和伴隨癥狀，避免突然起身或過度疲勞，必要時可嘗試前庭康復訓練改善平衡功能。

眩暈癥患者應保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，發(fā)作期采取安全體位防止跌倒。建議記錄眩暈日記包括發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間，有助于醫(yī)生判斷類型。急性發(fā)作時可閉目靜臥于安靜環(huán)境，若伴隨劇烈頭痛、言語障礙或肢體無力需立即就醫(yī)。長期反復眩暈者需進行前庭功能檢查和聽力測試，根據(jù)病因選擇藥物治療或康復訓練。