骨折鋼板取好還是不取好
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折鋼板是否取出需根據(jù)患者年齡、愈合情況、鋼板位置等因素綜合評(píng)估。年輕患者或關(guān)節(jié)附近鋼板通常建議取出，高齡患者或深部鋼板可考慮保留。
骨折愈合良好且鋼板位于皮下淺表部位時(shí)，取出可避免遠(yuǎn)期異物反應(yīng)或活動(dòng)受限。年輕患者骨骼代謝活躍，鋼板長(zhǎng)期存留可能影響骨重塑，尤其膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重區(qū)域，取出后有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。部分患者對(duì)金屬敏感可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等排斥反應(yīng)，此時(shí)需手術(shù)取出。術(shù)后1-2年復(fù)查顯示骨痂形成完整、無(wú)應(yīng)力遮擋現(xiàn)象，是常見(jiàn)取出時(shí)機(jī)。
高齡患者或鋼板位于深部肌肉層時(shí)，二次手術(shù)創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。股骨干、骨盆等部位鋼板取出需廣泛剝離軟組織，易損傷神經(jīng)血管。骨質(zhì)疏松患者取出后可能發(fā)生再骨折，需嚴(yán)格評(píng)估骨密度。部分特殊合金鋼板與骨組織融合緊密，強(qiáng)行取出可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性破壞。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，需權(quán)衡麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后定期隨訪影像學(xué)檢查，由骨科醫(yī)生評(píng)估骨愈合質(zhì)量與鋼板狀態(tài)。日常生活中避免鋼板部位過(guò)度負(fù)重或撞擊，出現(xiàn)局部疼痛、皮膚破潰等情況及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉力量。
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