老年心力衰竭飲食要注意什么

博禾醫(yī)生
老年心力衰竭患者飲食需注意控制鈉鹽攝入、限制液體量、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇低脂食物、增加膳食纖維。心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,不當(dāng)飲食可能加重水腫和心臟負(fù)擔(dān)。
每日食鹽量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。高鈉飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和心臟負(fù)荷。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代食鹽,購買預(yù)包裝食品需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
每日總液體攝入量建議不超過1500毫升,包括飲用水、湯羹及食物中的水分。過量液體會加重循環(huán)充血,引發(fā)呼吸困難。可使用有刻度的水杯計(jì)量,分次少量飲用,避免一次性大量喝水。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑進(jìn)一步限制。
選擇魚類、雞胸肉、蛋清等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白質(zhì)不足會導(dǎo)致肌肉流失,但過量會增加腎臟負(fù)擔(dān)。可采用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式,避免油炸或紅燒等高脂做法。
減少動物內(nèi)臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物,烹調(diào)油每日不超過20克。血脂異常會加速動脈硬化,影響心肌供血。優(yōu)先選用橄欖油、茶油等不飽和脂肪酸,適量進(jìn)食堅(jiān)果類食物補(bǔ)充健康脂肪。
每日攝入25-30克膳食纖維,來自燕麥、西藍(lán)花、蘋果等新鮮蔬果。可溶性纖維有助于降低膽固醇,不可溶性纖維能預(yù)防便秘。需注意循序漸進(jìn)增加攝入,避免突然大量進(jìn)食引發(fā)腹脹,同時(shí)保證充足飲水幫助纖維軟化。
老年心力衰竭患者除飲食管理外,需每日監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免飽餐后立即平臥,餐后適當(dāng)散步有助于消化。根據(jù)心功能分級調(diào)整活動強(qiáng)度,遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。注意觀察下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰加重征兆,出現(xiàn)異常需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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