乳牙牙髓炎特點有哪些
關鍵詞：#牙髓炎
乳牙牙髓炎的特點主要有疼痛劇烈、持續(xù)時間短、易擴散、牙髓活力測試反應異常、常伴隨根尖周病變。乳牙牙髓炎是乳牙牙髓組織的炎癥反應，多由齲齒未及時治療引起，兒童患者需家長及時就醫(yī)干預。
1、疼痛劇烈
乳牙牙髓炎常表現為陣發(fā)性銳痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。由于乳牙髓腔大、血運豐富，炎癥滲出物積聚后壓力升高更快，疼痛程度往往比恒牙更顯著。患兒可能因疼痛拒絕進食或夜間哭鬧，家長需觀察孩子抓撓面部或回避患側咀嚼等行為。
2、持續(xù)時間短
乳牙牙髓炎進展迅速，從可逆性炎癥發(fā)展為不可逆性炎癥僅需數天。因乳牙牙髓組織防御能力較弱，細菌感染后易在短期內導致牙髓壞死。臨床常見齲洞暴露牙髓后1-2周即出現自發(fā)痛，若不治療可能繼發(fā)根尖周炎。
3、易擴散
乳牙根尖孔寬大且牙槽骨疏松，炎癥產物易通過根尖擴散至周圍組織。X線片常顯示根分叉或根尖區(qū)低密度影，嚴重者可引發(fā)間隙感染。部分病例可見牙齦瘺管形成，家長可能發(fā)現患兒牙齦出現膿包。
4、牙髓測試異常
冷熱測試早期可能表現為敏感，后期牙髓壞死時反應遲鈍或消失。電活力測試因兒童配合度低而可靠性較差，臨床更多依賴叩診檢查和X線診斷。乳磨牙多根管解剖復雜，測試結果需結合其他癥狀綜合判斷。
5、伴根尖周病變
超過60%的乳牙牙髓炎會繼發(fā)根尖周炎，表現為叩痛、牙齒松動或牙齦腫脹。乳牙根尖炎癥可能影響下方恒牙胚發(fā)育，導致釉質發(fā)育不全或萌出異常。根尖周骨質破壞在X線片上呈月牙形透射區(qū)，此為乳牙特有的"生理性根吸收"加速表現。
家長發(fā)現兒童出現牙痛、拒食或面部腫脹時，應及時就診兒童口腔科。日常需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食，每3-6個月進行口腔檢查。對于深齲乳牙建議盡早充填，避免發(fā)展為牙髓炎。治療可選擇乳牙活髓切斷術、根管治療或拔除術，具體方案由醫(yī)生根據牙齒保留價值及恒牙發(fā)育情況決定。
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