潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛怎么回事

潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛可能由腸黏膜炎癥、腸道痙攣、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、精神壓力等因素引起，可通過抗炎治療、解痙藥物、抗生素治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)等方式緩解。

1、腸黏膜炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸黏膜持續(xù)存在炎癥反應(yīng)，炎癥因子刺激腸道神經(jīng)末梢導(dǎo)致腹痛。典型表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。治療需使用氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。患者需避免辛辣食物刺激腸道。

2、腸道痙攣

病變腸段平滑肌異常收縮可引起痙攣性腹痛，多表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片、顛茄片緩解痙攣。熱敷腹部有助于放松肌肉，建議每日飲水量維持在1500-2000毫升預(yù)防脫水。

3、繼發(fā)感染

潰瘍面易繼發(fā)細(xì)菌感染加重腹痛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片。感染期間應(yīng)暫時(shí)禁食生冷食物，家長需注意觀察兒童患者體溫變化。

4、電解質(zhì)紊亂

長期腹瀉會導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，引發(fā)腸蠕動(dòng)異常和腹部鈍痛。需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)監(jiān)測血生化指標(biāo)。日常可適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，但糖尿病患者須控制攝入量。

5、精神壓力

焦慮抑郁情緒可能通過腦腸軸加重腹痛感知，形成腹痛-緊張惡性循環(huán)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為和放松訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。建議患者保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物，避免奶制品、粗纖維食物刺激腸道。每日記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及大便性狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或血便增量時(shí)須立即就醫(yī)。