下肢靜脈曲張保守治療方法有哪些

下肢靜脈曲張保守治療方法主要有壓力治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活方式調(diào)整、物理療法。
醫(yī)用彈力襪是壓力治療的核心手段,通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流。二級(jí)壓力襪適用于多數(shù)患者,需白天持續(xù)穿戴8小時(shí)以上。壓力治療能有效緩解下肢沉重感,預(yù)防血栓性靜脈炎。彈力繃帶適用于急性期腫脹控制,但需專業(yè)人員包扎。
靜脈活性藥物可改善靜脈張力,常用藥物包括地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉。這些藥物能降低毛細(xì)血管通透性,減輕腿部酸脹不適。合并血栓傾向者可短期使用抗凝藥物,但需監(jiān)測(cè)凝血功能。藥物需配合壓力治療才能達(dá)到最佳效果。
踝泵運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次,通過肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腓腸肌收縮力。避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。抬高下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)保持腿高于心臟水平,每次15分鐘每日2次。
控制體重可減少靜脈系統(tǒng)負(fù)荷,BMI建議維持在24以下。戒煙能改善血管內(nèi)皮功能,避免尼古丁導(dǎo)致的靜脈痙攣。避免穿過緊衣物和高跟鞋,坐姿時(shí)避免蹺二郎腿。飲食應(yīng)增加膳食纖維預(yù)防便秘,減少高鹽飲食引起的水鈉潴留。
冷熱交替敷法可改善局部循環(huán),先用40℃熱敷10分鐘再用15℃冷敷2分鐘。空氣波壓力治療儀通過序貫充氣模擬肌肉泵作用。低強(qiáng)度激光治療可減輕炎癥反應(yīng),需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。體外沖擊波療法對(duì)頑固性疼痛有一定緩解作用。
保守治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)皮膚變化,出現(xiàn)色素沉著或潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。每日進(jìn)行30分鐘快走鍛煉,穿彈力襪時(shí)注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。睡眠時(shí)墊高下肢15厘米,避免長時(shí)間熱水泡腳。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E,限制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。每年進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查,評(píng)估病情進(jìn)展情況。
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