后交叉韌帶斷裂怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
后交叉韌帶斷裂可能由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、退行性病變、先天性韌帶松弛等原因引起,可通過支具固定、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如籃球、足球中急停變向動(dòng)作易導(dǎo)致韌帶撕裂,多伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷加壓包扎,慢性期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
摩托車碰撞等外力直接作用于脛骨上端時(shí),可能造成韌帶完全斷裂,常合并半月板損傷。需進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度,Ⅲ度損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。
滑雪跌倒時(shí)足部固定狀態(tài)下大腿內(nèi)旋,會(huì)使韌帶承受超過生理限度的牽拉力。早期表現(xiàn)為后抽屜試驗(yàn)陽性,可通過鉸鏈?zhǔn)街Ь呦拗脐P(guān)節(jié)活動(dòng)6-8周。
中老年患者因韌帶彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致斷裂,多伴有骨關(guān)節(jié)炎癥狀。建議使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。
Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病患者韌帶強(qiáng)度不足,輕微活動(dòng)即可能斷裂。需通過基因檢測(cè)確診,治療以定制化康復(fù)方案為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高為主,6周后增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靜蹲訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),推薦雞胸肉、西蘭花、獼猴桃等食材。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,游泳和騎自行車是理想的低沖擊運(yùn)動(dòng)選擇。定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)異常松動(dòng)感應(yīng)及時(shí)就診。
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