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腳踝韌帶撕裂可以算幾級(jí)傷殘

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#腳踝#韌帶

腳踝韌帶撕裂的傷殘等級(jí)需根據(jù)損傷程度和功能障礙綜合評(píng)定,通常可能達(dá)到十級(jí)至九級(jí)傷殘。傷殘等級(jí)評(píng)定主要依據(jù)韌帶撕裂程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響、康復(fù)后功能恢復(fù)情況等因素。

1、損傷程度:

腳踝韌帶撕裂分為輕度、中度和重度。輕度撕裂可能僅影響部分韌帶纖維,康復(fù)后功能基本恢復(fù);中度撕裂涉及較多韌帶纖維,可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn);重度撕裂指韌帶完全斷裂,常伴隨關(guān)節(jié)脫位或骨折,功能障礙明顯。

2、功能障礙:

傷殘等級(jí)評(píng)定需評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、負(fù)重能力和步態(tài)異常。輕度功能障礙表現(xiàn)為偶發(fā)疼痛或輕微活動(dòng)受限;中度功能障礙可見明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)性疼痛;重度功能障礙可能導(dǎo)致無法正常行走或長期跛行。

3、康復(fù)效果:

經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練后功能恢復(fù)情況直接影響評(píng)級(jí)。保守治療有效的輕度損傷可能不構(gòu)成傷殘;手術(shù)治療后仍存在關(guān)節(jié)僵硬或慢性疼痛可能評(píng)為十級(jí);遺留永久性功能障礙可能升至九級(jí)。

4、職業(yè)影響:

傷殘等級(jí)會(huì)考慮對(duì)職業(yè)能力的損害。需久站或體力勞動(dòng)者可能因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降被評(píng)定更高等級(jí);對(duì)運(yùn)動(dòng)能力要求高的職業(yè)可能因輕微功能障礙就構(gòu)成傷殘。

5、鑒定標(biāo)準(zhǔn):

需參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》具體條款。十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)包括日常活動(dòng)能力部分受限;九級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)包括日常活動(dòng)能力大部分受限。最終需由專業(yè)機(jī)構(gòu)通過體格檢查、影像學(xué)評(píng)估和功能測(cè)試綜合判定。

腳踝韌帶撕裂后應(yīng)避免過早負(fù)重,康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重性活動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)踝提供穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),增加維生素C和鋅攝入幫助傷口愈合。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。慢性期可嘗試溫水泡腳緩解僵硬,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。若持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除其他并發(fā)癥可能。

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專家觀點(diǎn)

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  • 膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
    回答:膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強(qiáng)大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動(dòng)時(shí),有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響,甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛,活動(dòng)受限,伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況,就需要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,以及修補(bǔ)損傷的半月板,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節(jié)有交鎖情況,應(yīng)用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
    腳踝下面一點(diǎn)腳底板上來一些兩側(cè)特別疼
    回答:考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的軟組織損傷有關(guān),建議您檢查一下,除外其它疾病所致,目前,休息靜養(yǎng)為主,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服獨(dú)一味,布洛芬等藥物觀察治療,慢慢就恢復(fù)正常的,效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    韌帶拉傷,可以走路不能用力是什么原因
    回答:考慮是膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷,服用活血常規(guī)藥物,局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動(dòng),必要的時(shí)候理療等辦法治療,其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會(huì)是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動(dòng)術(shù)前明顯,這種的話,可能會(huì)需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復(fù),救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息,也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    腳踝扭傷應(yīng)該如何處理比較好
    回答:考慮是軟組織挫傷,服用活血常規(guī)藥物,局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動(dòng),必要的時(shí)候理療等辦法治療,建議足踝外科患者治療后盡快做恢復(fù)訓(xùn)練,越早做訓(xùn)練,對(duì)于足踝外科的恢復(fù)有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物,吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復(fù)!
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后,一般會(huì)伴隨嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物,起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴(yán)重,需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過于的勞累,要注意保暖,不要著涼。
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答:腳踝扭傷第一時(shí)間需要固定腳踝、制動(dòng),防止腳踝再次發(fā)生損傷,立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷,并可以在腳踝部用繃帶,或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎,防止腫脹進(jìn)一步擴(kuò)大,注意冰敷的時(shí)間不要超過30分鐘,防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢,將腳踝抬高心臟部位,有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復(fù)。冰敷一段時(shí)間后,一般兩到三天腫脹可以開始消退,可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行,還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復(fù),再觀察癥狀,如果癥狀較輕,疼痛和腫脹不是很嚴(yán)重的情況下,休息兩到三周就可以康復(fù)了。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答:頸椎病容易產(chǎn)生的項(xiàng)韌帶鈣化,首先說一下,項(xiàng)韌帶部位是在哪里,就是頸椎最后邊那個(gè)激凸,上面附著的肌上韌帶。肌上韌帶出現(xiàn)了鈣化的話,導(dǎo)致頸部的屈曲。也就是低頭這個(gè)動(dòng)作比以前要減弱了,因?yàn)樗g帶的鈣化導(dǎo)致了頸部的肩僵硬,您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會(huì)受到一定的影響,因?yàn)轫g帶應(yīng)當(dāng)有一定彈性的,它都鈣化變硬了,所以活動(dòng)上受到一定的影響。您左右的這種旋轉(zhuǎn),也會(huì)多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術(shù)是怎么回事
    回答:韌帶松解術(shù)是一種手術(shù)方法,主要用于松解韌帶周圍組織的粘連,有利于恢復(fù)韌帶周圍關(guān)節(jié)的功能。 如果韌帶部位出現(xiàn)了損傷、局部受涼、無菌性炎癥、局部勞損或是長時(shí)間缺乏活動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致韌帶以及周圍組織出現(xiàn)粘連,進(jìn)而影響韌帶周圍關(guān)節(jié)的活動(dòng),如膝關(guān)節(jié)韌帶粘連會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬,不能外伸、內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)韌帶粘連則會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不能外展、內(nèi)收,還有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者的日常生活,就需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行功能訓(xùn)練、物理治療等,嚴(yán)重時(shí)就需要進(jìn)行韌帶松解術(shù)。
    韌帶損傷應(yīng)該怎么保養(yǎng)
    回答:韌帶一旦損傷之后應(yīng)該立刻的修養(yǎng)、制動(dòng),甚至有一些嚴(yán)重的需要打石膏,這個(gè)受傷的關(guān)節(jié)不能做任何的活動(dòng),這樣才能給韌帶損傷有一個(gè)最好的修復(fù)的環(huán)境。在急性期過后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些功能的鍛煉,但是受傷的關(guān)節(jié)和韌帶的部位是不能活動(dòng)的,其他的部位是可以活動(dòng)的包括肌肉的鍛煉,這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節(jié)積液能夠恢復(fù)得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答:膝蓋韌帶拉傷后的處理方法:膝蓋韌帶一旦損傷以后,要采取一些針對(duì)性的治療,就是找到受損韌帶和受損原因,然后采取一些針對(duì)性的治療,比如一些物理療法、藥物治療、制動(dòng)性的治療,嚴(yán)重性的膝蓋韌帶拉傷,還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦:韌帶損傷以后需要采取針對(duì)性的治療。找到受損韌帶和受損原因,采取針對(duì)治療,比如物理療法、藥物治療、制動(dòng)性治療,嚴(yán)重時(shí)還可以采取手術(shù)性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
    回答:膝關(guān)節(jié)十字韌帶其實(shí)也就是交叉韌帶,十字韌帶撕裂和斷裂,在臨床上往往被醫(yī)務(wù)人員所通用,只是描述或者說稱呼的習(xí)慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后,韌帶的實(shí)質(zhì)部分完全斷裂,因?yàn)槭猪g帶損傷的原因,往往是膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等間接暴力所致,損失后的韌帶斷端往往參差不齊,所以也往往稱之為十字韌帶的撕裂,但是嚴(yán)格來說二者的含義還是有所不同,十字韌帶撕裂還應(yīng)該包括了,韌帶不完全斷裂的情況。但其實(shí)這種情況在臨床上是很少見的,大部分的十字韌帶撕裂,都是完全斷裂,往往都需要通過關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建來恢復(fù)功能。
    腳踝扭傷如何處理
    回答:腳踝扭傷的處理主要分幾個(gè)階段,早期的處理一定是要制動(dòng)、休息,根據(jù)腳踝腫脹的情況,及時(shí)地給予冷敷處理,這個(gè)時(shí)候是非常重要的。 因?yàn)樵缙?4小時(shí)之內(nèi)冷敷,可以有效地減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的程度,減輕血管的出血程度,對(duì)于后期的恢復(fù)是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動(dòng),不能再進(jìn)行多量的運(yùn)動(dòng)或者走路,另外局部冷敷,這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息,比如把患肢抬高,也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后,疼痛也不是很嚴(yán)重了,后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行很好的功能恢復(fù)。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答:腳踝往里歪也就是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,矯正的方法還是需要根據(jù)病因來決定,如果是由于后天性因素,比如扭傷等原因?qū)е碌模梢源齻诨謴?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形,那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。所以建議患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻之后,及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,明確病因,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 無論選擇何種治療方式,患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿,可以佩戴矯正支具,然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物,比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形,那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素,比如扭傷等原因?qū)е碌模梢源齻诨謴?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥,要看是哪一個(gè)韌帶損傷,像這種比較單一的韌帶的損傷,比如說前韌帶的損傷,后交叉韌帶損傷,或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷的話,它主要是造成一個(gè)方向或者,多個(gè)方向關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,以后會(huì)造成走路的時(shí)候會(huì)打閃,或者是向某一個(gè)方向錯(cuò)位,有錯(cuò)位感錯(cuò)動(dòng)感就是這樣,如果不得到及時(shí)的救治的話,關(guān)節(jié)的其他結(jié)構(gòu),比如說半月板軟骨可能就會(huì)造成次傷害,就會(huì)造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,如果嚴(yán)重的這種多韌帶損傷,它關(guān)節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉(zhuǎn),它可能會(huì)造成周圍的血管或者神經(jīng)的損傷,這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理,否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢,都可以達(dá)到這么嚴(yán)重的危害。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后怎么樣
    回答:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下:不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同,比如說后交叉韌帶損傷后會(huì)影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定,其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度,會(huì)造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損,關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴(yán)重,主要對(duì)運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響,一度對(duì)日常活動(dòng)沒有太大影響。
    什么是項(xiàng)韌帶鈣化
    回答:項(xiàng)韌帶鈣化實(shí)際上是韌帶的慢性的勞損,慢性損傷之后,局部出血出血慢慢的變成骨化,所以它是一種頸部的項(xiàng)韌帶慢性損傷的表現(xiàn)。頸椎病完全是不一樣的類型,項(xiàng)韌帶鈣化實(shí)際上跟頸椎病沒有太直接的關(guān)系。頸椎并不等同于項(xiàng)韌帶鈣化,只是項(xiàng)韌帶鈣化,也就說明脊柱有一個(gè)慢性損傷的過程,所以這一類人群也相對(duì)更容易出現(xiàn)頸椎病。所以項(xiàng)韌帶鈣化和頸椎病并沒有太直接的的關(guān)聯(lián),所以項(xiàng)韌帶鈣化可以很常見,但頸椎病真正出現(xiàn)嚴(yán)重問題的也并不是很常見,項(xiàng)韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下:韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下: 1、如果有半月板軟骨損傷,那么早期的軟組織損傷也會(huì)引起疼痛,可通過制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕,做康復(fù)時(shí)的疼痛無需處理,循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)后,疼痛就會(huì)緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛,要考慮是不是骨萎縮或者過度運(yùn)動(dòng)。
    脊柱韌帶及其意義
    回答:脊柱韌帶有五條,三長兩短。三條長的韌帶,包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶,棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突,能夠觸摸得到,所以有時(shí)候在韌帶勞損的情況下,我們會(huì)局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時(shí)候,可以由外向內(nèi)依次經(jīng)過棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后到達(dá)硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義,簡單的用幾句話來概括,就是脊柱韌帶三長兩短,腰椎穿刺,棘上棘間,再透黃韌,進(jìn)入椎管。
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