韌帶重建手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
韌帶重建手術(shù)的并發(fā)癥主要包括感染、血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、移植物失效、神經(jīng)血管損傷等。
術(shù)后感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,多由術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。需及時(shí)使用抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、嚴(yán)格消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)。
下肢制動(dòng)易導(dǎo)致深靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿脹痛、皮膚溫度升高。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。術(shù)后早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、使用抗凝藥物可有效預(yù)防。高風(fēng)險(xiǎn)患者需進(jìn)行血栓篩查。
長(zhǎng)期固定會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連,表現(xiàn)為活動(dòng)范圍受限。術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合物理治療如超聲波、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等改善功能。
移植物可能因固定不牢、過(guò)早負(fù)重或排斥反應(yīng)出現(xiàn)松動(dòng)斷裂。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛加劇。需避免早期劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)行翻修手術(shù)。選擇合適移植物類型和固定方式可減少發(fā)生率。
術(shù)中操作可能誤傷周?chē)窠?jīng)血管,表現(xiàn)為感覺(jué)異常或肢體血運(yùn)障礙。精細(xì)解剖操作、術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。輕微損傷多可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需顯微外科修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍、急轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度和進(jìn)度調(diào)整。
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