老年人肩部疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人肩部疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎、骨質疏松等原因引起。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現為肩部疼痛和活動受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,影響睡眠。肩周炎可能與長期過度使用肩關節(jié)、姿勢不良、受涼等因素有關。治療包括熱敷、理療、功能鍛煉等,嚴重時需在醫(yī)生指導下進行藥物或封閉治療。
頸椎病引起的肩部疼痛多為放射性疼痛,常伴有頸部不適、頭暈等癥狀。頸椎退行性變、長期低頭、頸部受涼是常見誘因。可通過頸椎牽引、理療、藥物等方式緩解癥狀,日常生活中需注意保持正確姿勢,避免長時間低頭。
肩袖損傷多由外傷或長期磨損導致,表現為肩部疼痛、無力,尤其是上舉動作時明顯。老年人因肌腱退變更易發(fā)生。輕度損傷可通過休息、理療改善,嚴重撕裂需考慮關節(jié)鏡手術修復。
肩關節(jié)骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退變所致,表現為活動時疼痛、僵硬,休息后緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療以減輕疼痛、保護關節(jié)功能為主,包括物理治療、藥物等,晚期可考慮關節(jié)置換。
骨質疏松可能導致肩部骨骼微骨折引發(fā)疼痛,常伴有全身多部位骨痛。骨密度檢查可確診。治療需補充鈣劑和維生素D,在醫(yī)生指導下使用抗骨質疏松藥物,同時預防跌倒。
老年人肩部疼痛日常應注意保暖,避免提重物和過度活動。可進行溫和的肩部伸展運動如鐘擺運動、爬墻練習等增強肩部肌肉力量。飲食上保證充足蛋白質和鈣質攝入,多曬太陽促進維生素D合成。疼痛持續(xù)不緩解或加重時應及時就醫(yī),排除嚴重疾病可能。定期體檢有助于早期發(fā)現骨質疏松等基礎疾病。
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