尿液放置幾個(gè)小時(shí)還能測(cè)嗎

博禾醫(yī)生
尿液放置超過(guò)2小時(shí)后檢測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確,檢測(cè)可靠性主要受細(xì)菌繁殖、化學(xué)成分分解、溫度變化、容器清潔度、檢測(cè)項(xiàng)目特異性等因素影響。
尿液中含有少量天然菌群,室溫下放置2小時(shí)后細(xì)菌數(shù)量呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。常見(jiàn)的大腸桿菌和葡萄球菌會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨氣,導(dǎo)致pH值升高,影響尿糖、尿蛋白等檢測(cè)指標(biāo)。細(xì)菌代謝還會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽,造成尿常規(guī)亞硝酸鹽項(xiàng)目假陽(yáng)性。
尿液中葡萄糖在空氣中易被氧化分解,6小時(shí)后濃度可下降30%-50%。膽紅素遇光后易分解為膽綠素,4小時(shí)降解率可達(dá)40%。酮體中的丙酮具有揮發(fā)性,室溫下每小時(shí)揮發(fā)約5%,這些變化會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥篩查等重要指標(biāo)失真。
夏季高溫環(huán)境會(huì)加速尿液腐敗,25℃以上每升高5℃細(xì)菌繁殖速度加倍。冬季低溫雖能延緩變質(zhì),但尿酸鹽、磷酸鹽等成分易結(jié)晶析出,顯微鏡檢查時(shí)可能誤判為病理性結(jié)晶。冷藏保存的尿液需恢復(fù)至室溫后才能檢測(cè),否則比重計(jì)讀數(shù)會(huì)出現(xiàn)偏差。
非無(wú)菌容器殘留的洗滌劑會(huì)破壞尿上皮細(xì)胞形態(tài),影響鏡檢結(jié)果。塑料容器可能釋放塑化劑干擾激素檢測(cè),金屬離子污染會(huì)導(dǎo)致重金屬篩查假陽(yáng)性。建議使用專用無(wú)菌尿杯,采集后立即轉(zhuǎn)移至防腐劑試管。
早孕試紙檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素相對(duì)穩(wěn)定,24小時(shí)內(nèi)變化較小。但尿紅細(xì)胞在酸性環(huán)境中2小時(shí)即開(kāi)始溶解,顯微鏡下血尿判斷可能漏診。尿培養(yǎng)需在1小時(shí)內(nèi)送檢,否則需使用硼酸等專用防腐劑。
采集晨起中段尿后應(yīng)立即送檢,最長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí)。特殊檢測(cè)需遵醫(yī)囑添加防腐劑,尿培養(yǎng)必須使用無(wú)菌容器。夏季運(yùn)輸時(shí)可使用冰袋但避免冷凍,檢測(cè)前需混勻沉淀物。糖尿病患者監(jiān)測(cè)尿糖建議采用即時(shí)檢測(cè),長(zhǎng)期存放的尿樣可考慮冷凍保存但會(huì)破壞細(xì)胞形態(tài)。定期尿檢者應(yīng)注意采集容器清潔與送檢時(shí)效,異常結(jié)果需結(jié)合新鮮尿樣復(fù)查確認(rèn)。
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