腰椎壓迫神經(jīng)疼痛難忍怎么辦
腰椎壓迫神經(jīng)疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、外傷、退行性病變等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由專業(yè)康復(fù)師操作。中醫(yī)推拿和針灸可疏通經(jīng)絡(luò)，但急性期需謹(jǐn)慎選擇。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能減輕神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解椎旁肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，神經(jīng)病理性疼痛需聯(lián)合普瑞巴林等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、微創(chuàng)介入治療：
神經(jīng)根阻滯術(shù)將麻醉藥和激素注射到受壓神經(jīng)周?chē)漕l消融術(shù)通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果選擇適應(yīng)證。
5、手術(shù)治療：
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)指征包括進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做小燕飛和五點(diǎn)支撐，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)痙攣，飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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