右腳腳踝下方內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事
右腳腳踝下方內(nèi)側(cè)疼痛可能由足底筋膜炎、踝關節(jié)扭傷、脛骨后肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術干預等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。疼痛特點為晨起第一步劇痛，活動后減輕。急性期需冰敷并減少負重，慢性期可進行筋膜拉伸訓練，嚴重者需局部注射治療。
2、踝關節(jié)扭傷：
內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷多由足部內(nèi)翻暴力引起，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。輕度損傷采用RICE原則處理（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），伴有韌帶撕裂需石膏固定4-6周，完全斷裂需手術修復。
3、脛骨后肌腱炎：
肌腱過度使用引發(fā)退行性變，常見于扁平足患者。疼痛沿內(nèi)踝后方放射，足弓支撐帶可減輕肌腱負荷。急性期需非甾體抗炎藥控制癥狀，慢性期應加強脛后肌群力量訓練。
4、骨關節(jié)炎：
距舟關節(jié)或踝關節(jié)軟骨磨損導致，晨僵癥狀明顯且活動后加重。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，晚期需考慮關節(jié)融合術或置換術。體重控制能有效減緩關節(jié)退化進程。
5、痛風性關節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)但可累及踝部。發(fā)作期需秋水仙堿聯(lián)合降尿酸治療，日常應限制高嘌呤食物攝入，維持每日2000毫升以上飲水量。
建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走。每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)，坐位時用網(wǎng)球滾動按摩足底。控制體重在BMI正常范圍，減少爬樓梯和跳躍動作。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛時，需及時至骨科或風濕免疫科就診完善影像學檢查。
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