引產(chǎn)后兩周還在出血怎么回事，怎么辦
引產(chǎn)后兩周仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或子宮收縮乏力引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、糾正凝血功能及加強(qiáng)營養(yǎng)支持等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不良：
產(chǎn)后子宮未恢復(fù)正常大小可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為下腹墜脹伴暗紅色血性分泌物。可通過按摩子宮促進(jìn)收縮，口服益母草顆粒或注射縮宮素加速恢復(fù)，同時(shí)避免長時(shí)間臥床。
2、胎盤胎膜殘留：
妊娠組織殘留約占晚期產(chǎn)后出血的30%，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合頭孢類抗生素預(yù)防感染，出血量大時(shí)需輸血支持。
3、宮腔感染：
細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物及異常出血。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
4、凝血功能異常：
引產(chǎn)前后凝血酶原時(shí)間延長或血小板減少可導(dǎo)致出血不止。應(yīng)檢測D-二聚體及凝血四項(xiàng)，及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或血小板，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
5、子宮收縮乏力：
多胎妊娠或羊水過多者易出現(xiàn)宮縮無力，表現(xiàn)為大量鮮紅色出血。除使用卡前列素氨丁三醇加強(qiáng)宮縮外，必要時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)控制出血。
引產(chǎn)后需每日監(jiān)測出血量及體溫，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，搭配紅棗枸杞湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)頭暈心悸、出血量超過月經(jīng)量或排出大血塊，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。
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