鼻子出血里面潰爛要怎么治

博禾醫(yī)生
鼻子出血伴隨內(nèi)部潰爛可通過局部壓迫止血、鼻腔沖洗、藥物治療、控制原發(fā)病及手術(shù)修復(fù)等方式治療。該癥狀通常由鼻腔黏膜損傷、干燥性鼻炎、感染性炎癥、凝血功能障礙或鼻腔腫瘤等原因引起。
發(fā)生鼻出血時需立即用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)壓迫止血,保持身體前傾避免血液倒流。若潰爛面表淺,可配合無菌棉球蘸取生理鹽水輕壓創(chuàng)面10分鐘。持續(xù)出血超過20分鐘或出血量較大時需就醫(yī)處理。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,每日2-3次可清除結(jié)痂和分泌物。沖洗后涂抹醫(yī)用凡士林或紅霉素軟膏保護創(chuàng)面,避免使用含薄荷的刺激性藥膏。保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少黏膜干燥。
細菌感染引起的潰爛可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌性感染需使用克霉唑乳膏,配合口服伊曲康唑。過敏性鼻炎繼發(fā)潰爛需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案,維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液。血小板減少性紫癜等血液病患者需針對原發(fā)病治療,必要時輸注血小板懸液改善凝血功能。
頑固性鼻出血或大面積黏膜潰爛可考慮電凝止血術(shù)、鼻內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。鼻腔腫瘤導(dǎo)致的潰爛需行腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放射治療。先天性毛細血管擴張癥患者可能需血管栓塞治療。
日常需增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等食物有助于黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻、挖鼻等機械性刺激,冬季使用加濕器保持空氣濕潤。反復(fù)出血或伴隨頭痛、視力變化時需排查鼻腔鼻竇腫瘤,建議每半年進行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況。運動時選擇游泳等低沖擊項目,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)出血。
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