神經(jīng)源性膀胱和前列腺炎癥狀上有什么不同 介紹這兩種疾病的不同表現(xiàn)
神經(jīng)源性膀胱與前列腺炎在癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異，前者主要表現(xiàn)為排尿功能障礙，后者以盆腔疼痛和排尿異常為主。兩種疾病的典型癥狀可分為排尿異常、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、病程發(fā)展、并發(fā)癥五個(gè)方面。
神經(jīng)源性膀胱由于神經(jīng)控制異常，常見尿潴留或尿失禁，可能出現(xiàn)排尿猶豫、尿流中斷等儲(chǔ)尿期與排尿期雙重障礙。前列腺炎則多表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多等刺激性排尿癥狀，慢性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨排尿灼熱感。
前列腺炎患者典型疼痛位于會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或陰莖根部，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，慢性期多為隱痛。神經(jīng)源性膀胱疼痛較少見，若出現(xiàn)多與尿潴留導(dǎo)致的膀胱過(guò)度充盈有關(guān)，表現(xiàn)為下腹部脹痛。
前列腺炎常伴隨精液帶血、射精疼痛等生殖系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。神經(jīng)源性膀胱多伴有原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)，如截癱患者下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，帕金森病患者震顫僵硬等。
前列腺炎癥狀呈波動(dòng)性，急性發(fā)作期癥狀明顯，緩解期可能僅存輕微不適。神經(jīng)源性膀胱癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，隨著神經(jīng)損傷進(jìn)展可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、腎積水等。
前列腺炎長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為前列腺膿腫或性功能障礙。神經(jīng)源性膀胱嚴(yán)重并發(fā)癥為腎功能損害，因長(zhǎng)期尿潴留或膀胱高壓可導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管反流及腎盂腎炎。
日常管理中，前列腺炎患者需避免久坐、辛辣飲食及酒精刺激，規(guī)律排精有助于炎癥消退；神經(jīng)源性膀胱患者應(yīng)定時(shí)定量飲水，學(xué)習(xí)間歇導(dǎo)尿技術(shù)，定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。兩類患者均需保持適度運(yùn)動(dòng)，但神經(jīng)源性膀胱患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意避免腹壓驟增導(dǎo)致尿失禁。飲食上建議增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
