后背摔了下怎么判斷是骨折了
關(guān)鍵詞：#骨折
后背摔傷后判斷是否骨折需觀察疼痛程度、活動(dòng)受限情況及伴隨癥狀，骨折可能表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動(dòng)障礙、局部畸形或異常聲響。
1、疼痛特點(diǎn)：
骨折疼痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性銳痛且難以緩解，按壓受傷部位時(shí)疼痛明顯加劇。非骨折性挫傷多為鈍痛，隨時(shí)間逐漸減輕。骨折疼痛可能向周圍放射，咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加重，平臥時(shí)若疼痛無緩解需高度警惕。
2、活動(dòng)功能：
脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致軀干活動(dòng)嚴(yán)重受限，無法完成彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。嘗試坐起時(shí)需用手支撐床面，起立過程中可能出現(xiàn)疼痛性肌肉痙攣。單純肌肉損傷通常保留部分活動(dòng)能力，可通過改變姿勢緩解不適。
3、體征變化：
骨折可能出現(xiàn)局部腫脹淤血、皮下觸及臺(tái)階樣畸形，嚴(yán)重者可見脊柱生理彎曲改變。胸腰椎骨折可能伴隨腹部放射痛或腸麻痹癥狀。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，提示可能存在脊髓損傷。
4、損傷機(jī)制：
高空墜落、車禍撞擊等高能量損傷更易導(dǎo)致骨折，尤其是骨質(zhì)疏松患者。摔倒時(shí)背部直接著地或遭受橫向暴力時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。老年人群、長期服用激素者即使輕微外傷也可能發(fā)生椎體壓縮性骨折。
5、鑒別檢查：
疑似骨折需立即制動(dòng)并就醫(yī)，X線片可顯示大多數(shù)骨折，CT能識(shí)別細(xì)微骨折線，MRI適用于評估脊髓和軟組織損傷。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，測試肌力、感覺和反射功能，叩擊脊柱出現(xiàn)劇痛提示骨折可能。
傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢查一次四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，使用硬板床避免軀干扭曲。恢復(fù)期需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D，疼痛緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
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