缺血缺氧性腦病是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腦病
缺血缺氧性腦病可能由窒息、心臟驟停、腦血管疾病、一氧化碳中毒、嚴(yán)重貧血等原因引起，可通過氧療、藥物治療、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、窒息：
新生兒產(chǎn)道窒息或成人溺水、噎食等導(dǎo)致氧氣供應(yīng)中斷，腦組織在完全缺氧4-6分鐘后即可發(fā)生不可逆損傷。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，后續(xù)通過亞低溫治療降低腦代謝，使用神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物促進(jìn)修復(fù)。
2、心臟驟停：
心源性猝死或嚴(yán)重心律失常引發(fā)全身血液循環(huán)中斷，腦血流灌注不足。搶救時(shí)應(yīng)維持有效胸外按壓，恢復(fù)自主循環(huán)后采用脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)進(jìn)行體外膜肺氧合支持。
3、腦血管疾病：
腦梗死或腦出血導(dǎo)致局部供血障礙，可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為偏癱、失語等癥狀。急性期需溶栓或取栓治療，慢性期服用阿司匹林、他汀類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、一氧化碳中毒：
血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合失去攜氧能力，常見于燃?xì)庑孤┗蛎荛]環(huán)境燃燒木炭，患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、櫻桃紅色皮膚。需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，重度中毒者需高壓氧艙治療。
5、嚴(yán)重貧血：
血紅蛋白濃度低于60g/L時(shí)血液攜氧能力顯著下降，長期貧血可能導(dǎo)致慢性腦缺氧，與營養(yǎng)不良、造血功能障礙等因素有關(guān)。需糾正病因并補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料。
日常需保持環(huán)境通風(fēng)良好，避免長時(shí)間處于密閉空間；心腦血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖；貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入；恢復(fù)期患者需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)提升運(yùn)動(dòng)耐力；睡眠時(shí)保持側(cè)臥位避免舌后墜，有夜間呼吸暫停癥狀者建議使用呼吸機(jī)輔助通氣。
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