男士尿道口疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
男士尿道口疼痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病、尿道外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、結(jié)石清除、抗炎治療、針對(duì)性傳播疾病治療、外傷處理等方式緩解。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)原因,以大腸桿菌感染為主。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療主要采用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)至尿道可能引發(fā)劇烈刺痛,常伴有排尿中斷現(xiàn)象。通過(guò)B超或CT可明確結(jié)石位置與大小,5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
中青年男性高發(fā)的慢性盆腔疼痛綜合征可能放射至尿道口,伴隨會(huì)陰部墜脹感。直腸指檢配合前列腺液檢查可確診,治療需采用α受體阻滯劑如坦索羅辛配合溫水坐浴,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物伴排尿痛,潛伏期2-14天。尿道分泌物涂片檢查可明確病原體,淋病推薦頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療,非淋菌性尿道炎需持續(xù)使用多西環(huán)素14天。
導(dǎo)尿操作或騎跨傷可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,疼痛多呈撕裂樣。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管7-10天自愈,嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù),術(shù)后需定期尿道擴(kuò)張防止狹窄。
日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲造成局部摩擦。建議每日飲用菊花茶或車(chē)前草茶等具有利尿消炎作用的飲品,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善局部血液循環(huán),但出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)3天時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。性行為前后做好清潔防護(hù),避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的洗浴產(chǎn)品破壞尿道口酸堿平衡。
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