帶狀皰疹疼痛怎么緩解 緩解帶狀皰疹疼痛

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹疼痛可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、局部外用藥物、物理療法和心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹疼痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)纖維修復(fù)異常、免疫應(yīng)答過(guò)度和心理因素等原因引起。
針對(duì)中重度神經(jīng)痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林等鈣通道調(diào)節(jié)劑,這類藥物能抑制異常神經(jīng)放電。對(duì)伴有明顯炎癥反應(yīng)者可聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物如曲馬多,需注意防止藥物依賴。
對(duì)于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或交感神經(jīng)阻滯,通過(guò)局部注射麻醉藥物和糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛傳導(dǎo)。該方法能快速緩解急性期疼痛,尤其適用于肋間神經(jīng)和頭面部神經(jīng)受累者,需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
皮疹未破潰時(shí)可使用利多卡因凝膠直接作用于患處皮膚,通過(guò)阻斷鈉離子通道減輕痛覺傳導(dǎo)。辣椒素乳膏能消耗神經(jīng)末梢的P物質(zhì),適合用于恢復(fù)期持續(xù)性疼痛,初期可能有灼熱感等不良反應(yīng)。
急性期采用冷敷可收縮血管減輕腫脹,恢復(fù)期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺信號(hào)上傳,配合超短波治療可加速神經(jīng)修復(fù)。光療中使用特定波長(zhǎng)的紅光能降低局部炎癥因子水平。
慢性疼痛患者易合并焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法能調(diào)整對(duì)疼痛的錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低交感神經(jīng)興奮性,音樂(lè)療法通過(guò)刺激內(nèi)啡肽分泌提升痛閾,建議每天堅(jiān)持30分鐘以上練習(xí)。
日常需保持皮疹區(qū)域清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、雞蛋和深綠色蔬菜,避免酒精及辛辣食物刺激神經(jīng)。疼痛緩解后可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如太極拳和游泳,但需避免過(guò)度疲勞。睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位并用枕頭支撐疼痛部位,建立規(guī)律的作息時(shí)間有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)復(fù)診。
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