小兒斜視可以按摩眼睛嗎 小兒斜視如何按摩

博禾醫(yī)生
小兒斜視不建議自行按摩眼睛,斜視矯正需通過專業(yè)醫(yī)療手段干預(yù)。斜視的治療方法有配戴矯正眼鏡、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)矯正等。
屈光不正引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過驗(yàn)光配鏡矯正。眼鏡能調(diào)整雙眼屈光狀態(tài),減輕眼外肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),部分患兒持續(xù)戴鏡3-6個(gè)月后斜視角度可明顯改善。需每3個(gè)月復(fù)查視力及眼位變化。
針對(duì)弱視伴隨的斜視,采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用。每日遮蓋2-6小時(shí),配合精細(xì)目力訓(xùn)練,可促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育。需定期評(píng)估視力避免遮蓋性弱視。
通過同視機(jī)、聚散球等器械進(jìn)行融合功能訓(xùn)練,增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。適用于間歇性斜視或術(shù)后殘留微小斜視,每周3次訓(xùn)練,持續(xù)3個(gè)月可改善眼球運(yùn)動(dòng)控制。
用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌者,在肌電圖引導(dǎo)下注射肉毒素暫時(shí)麻痹過強(qiáng)肌肉。效果維持3-6個(gè)月,需重復(fù)注射,可能出現(xiàn)短暫性眼瞼下垂等副作用。
先天性斜視或非調(diào)節(jié)性斜視度數(shù)大于15棱鏡度時(shí),需行眼外肌后退或縮短術(shù)。全麻下調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置,術(shù)后配合視覺訓(xùn)練,多數(shù)患兒可獲得正視位。
日常生活中應(yīng)保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),多進(jìn)行追視移動(dòng)物體訓(xùn)練如看飛鳥、接球游戲。飲食注意補(bǔ)充維生素A(胡蘿卜、菠菜)及DHA(深海魚),避免長時(shí)間近距離用眼。定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)雙眼視功能發(fā)育,6歲前為最佳矯正窗口期,延誤治療可能導(dǎo)致永久性立體視喪失。
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