大拇指伸卷受限疼痛怎么辦
關(guān)鍵詞：#疼痛
大拇指伸卷受限疼痛可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解，通常由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、制動休息：
減少拇指活動是緩解急性疼痛的基礎(chǔ)措施。避免抓握、打字等重復(fù)性動作，必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。持續(xù)制動2-3天可降低局部炎癥反應(yīng)，但長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整制動時長。
2、冷熱敷交替：
急性期48小時內(nèi)采用冰敷收縮血管，每次15分鐘間隔2小時；慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃。冷熱交替可改善局部代謝，緩解腱鞘充血水腫，對勞損性疼痛效果顯著。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可抑制前列腺素合成；嚴重病例可局部注射糖皮質(zhì)激素。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿，合并尿酸升高者配合苯溴馬隆。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免消化道出血等副作用。
4、物理治療：
超聲波能促進炎癥吸收，沖擊波治療可松解黏連組織。配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)，每周2-3次，10次為療程。康復(fù)期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)拇指對掌、外展等功能。
5、手術(shù)松解：
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動。骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動運動訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需通過X線、MRI等影像學(xué)檢查確認。
日常建議保持每日溫水浸泡拇指15分鐘，水中可加入少許粗鹽。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進結(jié)締組織修復(fù)，限制高嘌呤食物攝入。康復(fù)期進行捏力球訓(xùn)練，從每日50次逐步增至200次，訓(xùn)練前后配合5分鐘關(guān)節(jié)熱敷。睡眠時避免壓迫患側(cè)手指，枕頭高度不宜超過15厘米。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵超過1小時，需及時排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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