手指一個關節(jié)疼痛腫脹是什么原因

博禾醫(yī)生
手指關節(jié)疼痛腫脹可能由外傷性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
手指關節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導致局部軟組織損傷或微小骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹。輕微損傷可通過冰敷、制動和抬高患肢緩解,若出現(xiàn)關節(jié)畸形或持續(xù)疼痛需排除骨折可能。
關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但易疲勞。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括關節(jié)保護訓練、氨基葡萄糖補充,嚴重者需關節(jié)腔注射治療。
自身免疫性疾病多呈對稱性關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性,早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥可延緩病情進展,需定期監(jiān)測肝功能。
單關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛多見第一跖趾關節(jié),但手指關節(jié)亦可受累。血尿酸升高是典型特征,急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
細菌感染引起的關節(jié)化膿性炎癥常伴發(fā)熱,關節(jié)液渾濁且白細胞計數(shù)升高。需緊急抗生素治療并可能需關節(jié)引流,延誤治療可能導致永久性關節(jié)破壞。
日常應注意避免手指過度負重或重復性動作,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,類風濕患者可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若腫脹持續(xù)超過兩周、伴隨全身癥狀或關節(jié)變形,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學檢查明確病因后針對性治療。適度進行手指屈伸鍛煉有助于保持關節(jié)活動度,但急性期應暫停運動。
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