沒(méi)有扭傷腳踝疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
腳踝無(wú)扭傷卻出現(xiàn)疼痛可能由慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足踝結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。
長(zhǎng)期行走或站立可能導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織疲勞性損傷。表現(xiàn)為腳踝酸脹痛,休息后緩解。建議減少負(fù)重活動(dòng),穿戴支撐護(hù)踝,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)隱匿性疼痛,晨起僵硬明顯。可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響。需通過(guò)X線確診,可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒為誘因,伴隨紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿。
扁平足、高弓足等先天畸形可能造成生物力學(xué)改變,長(zhǎng)期異常應(yīng)力分布導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)足底壓力檢測(cè)評(píng)估,定制矯形鞋墊改善受力。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能僅表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢查類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體,確診后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。
建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免穿高跟鞋或過(guò)緊鞋襪。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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