先天性腸道畸形的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
先天性腸道畸形主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、生長發(fā)育遲緩和脫水。癥狀嚴(yán)重程度與畸形類型及部位相關(guān)。
嘔吐是先天性腸道畸形最常見癥狀,多發(fā)生于出生后24-48小時內(nèi)。高位梗阻表現(xiàn)為噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物含膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率和性質(zhì)可幫助判斷梗阻部位。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻可見明顯腹部膨隆。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腸型,聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能。
完全性腸梗阻表現(xiàn)為胎便排出延遲或缺失,部分性梗阻可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。肛門閉鎖患兒可見會陰部無肛門開口。糞便性狀改變?nèi)缪闾崾究赡艽嬖?a href="http://m.z3x9u9.com/k/448yd1kma2rvqe7.html" target="_blank">腸扭轉(zhuǎn)或壞死。
長期喂養(yǎng)困難導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長緩慢、皮下脂肪減少。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。生長發(fā)育指標(biāo)落后于同齡嬰幼兒。
頻繁嘔吐和攝入不足導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少。電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)代謝性堿中毒或酸中毒。重度脫水可引發(fā)休克。
先天性腸道畸形患兒需密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)需選擇低滲透壓配方奶。術(shù)后康復(fù)期建議少量多餐,逐步增加營養(yǎng)密度。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,必要時進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。注意觀察排便習(xí)慣變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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