膽結(jié)石中的膽囊結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)？
膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及無癥狀表現(xiàn)。
1、右上腹疼痛：
膽囊結(jié)石常見的癥狀是右上腹或中上腹陣發(fā)性絞痛，醫(yī)學上稱為膽絞痛。疼痛常在進食油膩食物后發(fā)作，可能向右肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管時，會引發(fā)膽囊強烈收縮，導致特征性的膽絞痛發(fā)作。
2、消化不良：
患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀，尤其在進食高脂飲食后加重。膽囊結(jié)石影響膽汁正常排泄，導致脂肪類食物消化吸收障礙，可能伴隨食欲減退和餐后飽脹感。
3、黃疸：
當結(jié)石從膽囊進入膽總管造成梗阻時，會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。膽總管完全梗阻時，糞便可能呈現(xiàn)陶土色，伴隨皮膚瘙癢癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
繼發(fā)急性膽囊炎或膽管炎時會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。細菌感染引起的炎癥反應可能導致白細胞升高，嚴重者可發(fā)展為化膿性膽囊炎或感染性休克。
5、無癥狀表現(xiàn)：
約三分之一的膽囊結(jié)石患者終身無明顯癥狀，稱為靜止性結(jié)石。這類結(jié)石多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，但仍有發(fā)生并發(fā)癥的風險，需要定期隨訪觀察。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放，建議采用少食多餐方式。適度運動有助于維持正常體重，肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時應立即就醫(yī)，避免延誤急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的治療時機。無癥狀結(jié)石患者建議每6-12個月進行肝膽超聲復查。
