哺乳期乳腺腫塊的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
哺乳期乳腺腫塊可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。哺乳期乳腺腫塊通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起。
哺乳期出現(xiàn)乳腺腫塊時(shí),可采用熱敷配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用40℃左右溫?zé)崦矸笥谀[塊處10-15分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向由外周向乳頭呈放射狀按摩,每日2-3次。此方法適用于早期發(fā)現(xiàn)的乳汁淤積性腫塊,能有效緩解脹痛并促進(jìn)淤積乳汁排出。
保持規(guī)律哺乳或使用吸奶器排空乳汁是預(yù)防和治療乳腺腫塊的關(guān)鍵措施。建議每2-3小時(shí)哺乳一次,哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)腫塊位置更利于乳汁排出。哺乳后可用吸奶器將殘余乳汁吸凈,特別注意夜間也要保持排乳頻率,避免乳汁長(zhǎng)時(shí)間滯留形成硬結(jié)。
合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等哺乳期安全藥物。對(duì)于非感染性炎癥腫塊,可短期使用布洛芬緩解疼痛和腫脹。使用藥物期間需觀察嬰兒有無(wú)不良反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉、皮疹等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
對(duì)于較大的乳汁淤積囊腫或乳腺膿腫,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸治療。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)針抽出淤積的乳汁或膿液,必要時(shí)留置引流管。該操作創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,抽吸后需繼續(xù)配合熱敷和抗生素治療,并保持乳汁通暢排出以防復(fù)發(fā)。
經(jīng)保守治療無(wú)效的持續(xù)性腫塊、懷疑惡變的腫塊或反復(fù)發(fā)作的乳腺膿腫需考慮手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括腫塊切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)等,手術(shù)可能影響部分乳腺組織功能。術(shù)后需繼續(xù)哺乳以保持乳汁分泌,但患側(cè)哺乳需根據(jù)傷口愈合情況決定,必要時(shí)可用健側(cè)單側(cè)哺乳配合吸奶器維持泌乳。
哺乳期出現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,飲食保持清淡多飲水,限制高脂肪食物攝入。可適當(dāng)增加卷心菜、絲瓜等具有通乳作用的食材,避免飲酒和含咖啡因飲料。保持規(guī)律作息和愉悅心情,哺乳時(shí)注意交替變換體位,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或伴隨發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。堅(jiān)持正確哺乳姿勢(shì)和頻率是預(yù)防乳腺腫塊最重要的措施,哺乳前后可做簡(jiǎn)單乳房護(hù)理操促進(jìn)血液循環(huán)。
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