高血糖危象的血糖值是多少
2025-05-22 13:22:46
高血糖危象的血糖值通常超過33.3毫摩爾/升，臨床診斷需結(jié)合酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)等并發(fā)癥。血糖異常升高的主要影響因素包括胰島素絕對缺乏、感染應(yīng)激、藥物使用不當(dāng)、脫水狀態(tài)及合并其他代謝紊亂。
1型糖尿病或胰島素治療中斷導(dǎo)致胰島素絕對不足，葡萄糖無法進入細(xì)胞利用，大量脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。需立即靜脈補充胰島素并糾正電解質(zhì)紊亂。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)促使升糖激素大量分泌，拮抗胰島素作用，血糖急劇升高。常見伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高，需同步抗感染治療與血糖控制。
糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，尤其糖尿病患者使用后易誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水與神經(jīng)精神癥狀，需停用相關(guān)藥物并快速補液。
高血糖導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)體液丟失，血液濃縮進一步升高血糖濃度，形成惡性循環(huán)。患者出現(xiàn)皮膚干燥、眼球凹陷等脫水體征，需監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液速度。
合并腎功能不全時葡萄糖排泄受阻，酸中毒抑制胰島素敏感性，血糖更易失控。需血液凈化治療清除毒素，同時持續(xù)胰島素靜脈輸注。
預(yù)防高血糖危象需規(guī)律監(jiān)測血糖，每日飲水量不少于2000毫升，避免高糖高脂飲食。合并發(fā)熱、嘔吐等癥狀時每2小時檢測血糖，運動前后需補充水分。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現(xiàn)意識模糊、呼吸深快等表現(xiàn)立即就醫(yī)。
