急性肝衰竭的癥狀有哪些 了解急性肝衰竭三個癥狀很兇險

博禾醫(yī)生
急性肝衰竭早期表現(xiàn)為極度乏力、黃疸迅速加重,進展期出現(xiàn)凝血功能障礙和肝性腦病,終末期可發(fā)生多器官衰竭。急性肝衰竭的兇險癥狀主要有黃疸急劇加深、意識障礙、出血傾向。
急性肝衰竭患者血清膽紅素水平每日上升超過17.1μmol/L,皮膚鞏膜黃染在短期內(nèi)明顯加重。這與肝細胞大量壞死導致膽紅素代謝障礙有關(guān),需立即進行血漿置換等人工肝支持治療。
肝性腦病表現(xiàn)為注意力渙散、晝夜顛倒、撲翼樣震顫,嚴重時出現(xiàn)昏迷。血氨水平升高突破血腦屏障是主要原因,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。
皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道嘔血等癥狀源于肝臟合成凝血因子能力喪失。凝血酶原時間延長至正常值2倍以上時,需靜脈補充新鮮冰凍血漿和凝血酶原復合物。
急性肝衰竭患者應絕對臥床休息,每日蛋白質(zhì)攝入控制在20g以下,以支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉補充能量。注意觀察24小時尿量變化,保持大便每日2-3次以減少氨吸收。出現(xiàn)任意上述癥狀需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房,72小時內(nèi)是肝移植的黃金救治窗口期,同時需進行連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。日常需嚴格避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,乙肝病毒攜帶者應每3個月監(jiān)測肝功能。
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