怎么知道自己甲醇慢性中毒了
關(guān)鍵詞：#中毒
甲醇慢性中毒可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視力損害、消化系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒及皮膚黏膜刺激等表現(xiàn)識(shí)別。甲醇慢性中毒通常由長(zhǎng)期接觸含甲醇工業(yè)溶劑、劣質(zhì)酒精飲品攝入、職業(yè)暴露、代謝異常及防護(hù)不足等因素引起。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
長(zhǎng)期低劑量甲醇暴露可導(dǎo)致頭痛、眩暈、記憶力減退等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，部分患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛感。甲醇在體內(nèi)代謝為甲酸，干擾線粒體功能引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙。
2、視力損害：
特征性表現(xiàn)為視物模糊、視野縮小及光敏感，嚴(yán)重者可致視神經(jīng)萎縮。甲醇代謝產(chǎn)物選擇性破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，眼底檢查可見(jiàn)視盤充血水腫，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。
3、消化系統(tǒng)異常：
長(zhǎng)期接觸者常見(jiàn)惡心嘔吐、上腹隱痛及食欲下降，可能伴肝功能異常。甲醇通過(guò)抑制胃腸道黏膜細(xì)胞代謝引發(fā)炎癥反應(yīng)，血清轉(zhuǎn)氨酶水平輕度升高提示肝細(xì)胞損傷。
4、代謝性酸中毒：
動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示陰離子間隙增寬型酸中毒，血甲酸濃度超過(guò)20mg/dl具有診斷意義。甲酸堆積抑制細(xì)胞色素氧化酶，導(dǎo)致乳酸堆積和酸堿平衡紊亂。
3、皮膚黏膜刺激：
長(zhǎng)期皮膚接觸可出現(xiàn)干燥皸裂、皮炎，吸入暴露者伴結(jié)膜充血和呼吸道刺激癥狀。甲醇作為脂溶劑破壞皮膚屏障功能，蒸氣對(duì)黏膜具有直接腐蝕作用。
懷疑甲醇慢性中毒時(shí)應(yīng)立即脫離接觸源，職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行視功能檢查和血甲酸濃度監(jiān)測(cè)。日常需嚴(yán)格區(qū)分工業(yè)用與食用酒精，處理含甲醇溶劑時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套及護(hù)目鏡。建議增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜，維生素B12可促進(jìn)甲酸代謝。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，但出現(xiàn)視力癥狀時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)疑似癥狀需盡早就醫(yī)進(jìn)行血液透析等專業(yè)治療。
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