汞中毒的急救處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
汞中毒的急救處理方法主要有脫離污染源、皮膚清洗、眼部沖洗、口服吸附劑、醫(yī)療干預(yù)。
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的無污染環(huán)境。吸入汞蒸氣中毒者需解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,接觸液態(tài)汞者需迅速移除被污染的衣物。注意避免救援人員直接接觸污染物,金屬汞需用硫粉覆蓋防止繼續(xù)揮發(fā)。
被汞污染的皮膚需用大量清水沖洗15分鐘以上,配合溫和肥皂輕柔擦拭。若皮膚出現(xiàn)紅斑或潰爛,沖洗后需用無菌敷料覆蓋。切勿使用熱水沖洗以免加速汞吸收,指甲縫等隱蔽部位需重點清潔。
汞濺入眼睛時立即用生理鹽水或清潔流動水沖洗至少20分鐘,沖洗時翻開眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔。處理后使用抗生素眼膏預(yù)防感染,禁止揉搓眼睛。若出現(xiàn)角膜混濁需緊急眼科處理。
誤服汞化合物者可立即服用活性炭懸液吸附毒物,用量通常為50-100克加水調(diào)服。配合蛋清或牛奶保護(hù)胃黏膜,禁止催吐以防消化道穿孔。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用二巰基丙磺酸鈉等解毒劑。
重度中毒患者需立即建立靜脈通道補(bǔ)液利尿,監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)。根據(jù)血汞濃度選擇驅(qū)汞治療,常用藥物包括二巰丁二酸、青霉胺等螯合劑。出現(xiàn)急性腎衰竭時需進(jìn)行血液凈化治療。
急救后需持續(xù)觀察72小時以上,注意監(jiān)測尿汞含量及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。恢復(fù)期應(yīng)增加高蛋白飲食促進(jìn)汞排泄,適量補(bǔ)充硒元素拮抗汞毒性。避免接觸含汞溫度計、化妝品等物品,從事相關(guān)行業(yè)者需定期進(jìn)行尿汞檢測。出現(xiàn)手指震顫、牙齦炎等慢性中毒癥狀時應(yīng)及時到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)就診。
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