痛風(fēng)有什么癥狀 警惕痛風(fēng)的三大癥狀

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,需警惕關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石形成和腎臟損害三大典型癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作時常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)刀割樣疼痛,多在夜間或清晨發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高及明顯壓痛。疼痛程度可達(dá)10級,持續(xù)3-10天可自行緩解。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集釋放炎性介質(zhì)有關(guān),需及時使用抗炎藥物控制。
長期高尿酸血癥會導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位沉積形成白色結(jié)節(jié),稱為痛風(fēng)石。常見于手指、肘部、跟腱等部位,質(zhì)地堅硬如石灰,可造成關(guān)節(jié)畸形和活動受限。痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)感染,需通過降尿酸治療溶解結(jié)晶。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)間質(zhì)性腎炎,早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,后期可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至腎功能衰竭。約1/3痛風(fēng)患者會并發(fā)尿酸性腎結(jié)石,出現(xiàn)腎絞痛和血尿癥狀,需通過堿化尿液促進(jìn)排泄。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水應(yīng)達(dá)2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重?fù)p傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期過后需持續(xù)3-6個月的降尿酸治療,將血尿酸控制在300微摩爾/升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。注意避免突然受涼、劇烈運動等誘發(fā)因素,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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