房間隔缺損的癥狀有什么 房間隔缺損的4個(gè)癥狀要重視了

博禾醫(yī)生
房間隔缺損的典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯和心臟雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。房間隔缺損的癥狀表現(xiàn)主要與缺損大小、分流量多少相關(guān),早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
由于左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加,患者在爬樓梯、跑步等體力活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)呼吸急促。嬰幼兒可表現(xiàn)為吃奶中斷、呼吸頻率加快。輕度缺損可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降,重度缺損者在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
肺充血使支氣管黏膜抵抗力降低,患兒容易發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染。臨床統(tǒng)計(jì)顯示約30%的房間隔缺損患兒因反復(fù)肺炎就診,感染頻次明顯高于同齡兒童,且病程遷延難愈。
體循環(huán)血流量減少影響營(yíng)養(yǎng)供給,患兒體重增長(zhǎng)緩慢,身高常低于同齡人第25百分位。典型表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肌肉瘦弱,學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)體力活動(dòng)落后于同學(xué)的情況。
胸骨左緣第2-3肋間可聞及2-3級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。雜音強(qiáng)度與缺損大小不成正比,小型缺損可能雜音更響亮,需結(jié)合超聲心動(dòng)圖明確診斷。
房間隔缺損患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān);飲食注意高蛋白、高維生素搭配,適當(dāng)增加瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬果攝入;定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。嬰幼兒患者需特別注意保暖,減少人群密集場(chǎng)所暴露以預(yù)防呼吸道感染。
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