先天性心臟病篩查掛哪個(gè)科

博禾醫(yī)生
先天性心臟病篩查建議掛心血管內(nèi)科或兒科心血管專(zhuān)科。篩查科室選擇主要與患者年齡、癥狀表現(xiàn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)分科設(shè)置有關(guān),常見(jiàn)篩查途徑包括心血管內(nèi)科門(mén)診、兒科心血管專(zhuān)科門(mén)診、新生兒科門(mén)診等。
成人及青少年先天性心臟病篩查首選心血管內(nèi)科。該科室配備心臟超聲等專(zhuān)業(yè)設(shè)備,可開(kāi)展心電圖、超聲心動(dòng)圖等基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目。對(duì)于疑似房間隔缺損、室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病,心血管內(nèi)科可完成初步診斷并制定隨訪方案。
14歲以下兒童建議選擇兒科心血管專(zhuān)科。專(zhuān)科醫(yī)師熟悉胎兒心臟發(fā)育特點(diǎn),能通過(guò)聽(tīng)診識(shí)別特征性心臟雜音,針對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病具有更高檢出率。部分三甲醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的兒童心臟中心。
出生72小時(shí)內(nèi)新生兒出現(xiàn)紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí),需立即至新生兒科急診篩查。該科室可進(jìn)行經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)、心臟超聲等床邊檢查,對(duì)危重先心病如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈閉鎖等具有快速識(shí)別能力。
孕期20-24周可通過(guò)產(chǎn)科胎兒醫(yī)學(xué)門(mén)診進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)心室發(fā)育不良、主動(dòng)脈縮窄等結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于有先心病家族史或妊娠高危因素的孕婦尤為重要。
篩查發(fā)現(xiàn)需手術(shù)治療的復(fù)雜先心病時(shí),需轉(zhuǎn)診至胸心血管外科。如完全性肺靜脈異位引流、單心室等病例,外科團(tuán)隊(duì)將聯(lián)合影像科、麻醉科進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,確定手術(shù)時(shí)機(jī)及方案。
建議篩查前準(zhǔn)備詳細(xì)妊娠史、家族遺傳病史資料,嬰幼兒需記錄喂養(yǎng)情況及生長(zhǎng)發(fā)育曲線。篩查后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,復(fù)雜先心病患者需限制鈉鹽并監(jiān)測(cè)尿量。出現(xiàn)氣促、紫紺加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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